Диффузное выпадение волос у женщин причины и лечение


причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Тарасова В. В.

Дата публикации 23 августа 2020Обновлено 23 августа 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Диффузная алопеция — это равномерная потеря волос по всей голове, а в редких случаях — даже по всему телу. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Причём появление и степень его развития не зависят от возраста: даже у молодых людей болезнь может протекать тяжело.

Диффузная алопеция характерна и для мужчин, и для женщин, но всё же чаще она диагностируется у представительниц женского пола. Отчасти это связано с тем, что мужчины реже обращаются к врачу по поводу постепенного поредения волос, поскольку считают это нормой.

Обычно в день выпадает от 40 до 150 волосков. Это совершенно естественный, биологический процесс, связанный с жизненным циклом волоса. При диффузном облысении количество выпадающих волос сильно увеличивается и может достигать 1000 волосков в сутки.

Длинные, красивые, густые волосы — это в первую очередь признак здорового организма. Поэтому их выпадение может стать симптомом других заболеваний или неблагоприятных состояний.

Причинами развития диффузной алопеции могут быть самые разные факторы как внешней, так и внутренней среды. К ним относятся:

  • Различные инфекции и воспалительные процессы — грипп, пневмония, сифилис, туберкулёз, ВИЧ-инфекция и др. Все эти заболевания приводят к нарушению обменных процессов, в результате чего волосы не получают должного питания и кислорода. Например, если на фоне заболевания у женщины долгое время была высокая температура, то приблизительно через 2-3 месяца у неё может начаться выпадение волос. Также негативное влияние оказывает интоксикация — отравление организма вредными веществами, которые возникают в ходе распада вирусов и бактерий. Токсины разносятся кровью по всем органам и тканям, в том числе и к волосяной луковице.
  • Перенесённые травмы, переломы и операции. В этих случаях алопеция появляется на фоне общего стресса, ослабления и истощения организма.
  • Нестабильное психическое состояние. Пациенты, подверженные воздействию хронических стрессов, автоматически попадают в группу риска развития алопеции. При постоянных психоэмоциональных переживаниях надпочечники выделяют избыточное количество гормонов, что отрицательно сказывается на кровоснабжении кожи головы.
  • Передозировка некоторыми препаратами. Список лекарств, способных вызвать диффузную алопецию, довольно большой. В зону риска попадают люди, принимающие витамин А (ретиноиды), противовирусные и противосудорожные средства, β-адреноблокаторы для лечения сердечной недостаточности, цитостатики, лекарства от аллергии, препараты, влияющие на свёртываемость крови, гормональные и психотропные средства, нейролептики, а также препараты для лечения болезни Паркинсона.
  • Гормональный дисбаланс. Наиболее частыми причинами в данном случае являются сбои в работе яичников, щитовидной железы и гипофиза — СПКЯ, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гиперпролактинемия и др.
  • Ионизирующее излучение — воздействие рентгеновских лучей, химических удобрений, радиоизотопных приборов и др. Такое излучение замедляет деление клеток, в результате корень ослабевает, волосы перестают расти и начинают выпадать.
  • Заболевания пищеварительного тракта — острый гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром мальабсорбции и др. Они нарушают расщепление пищи, всасывание питательных веществ, белков и микроэлементов, приводя к их дефициту. Корни волос достаточно быстро реагируют на нехватку нужных веществ: в результате уменьшается их толщина и существенно замедляется скорость роста [9].

Привести к диффузному выпадению волос может нехватка витаминов, микроэлементов и плохое питание в целом, особенно отсутствие белковой пищи — источника незаменимых аминокислот, которые участвуют в строительстве новых клеток и играют важную роль в обмене веществ [5]. В группе риска находятся вегетарианцы и веганы, так как они не получают достаточного количества питательных веществ, которые содержатся в пище животного происхождения — мясе, яйцах и молочных продуктах.

Повышенное выпадение волос — это второй по встречаемости признак железодефицитной анемии после истончения ногтей. Нехватка железа в организме оказывает влияние не только на количество волос, но и на их структуру: они становятся тонкими, ломкими, раздваиваются на концах и теряют блеск.

Другими важными микроэлементами, оказывающими влияние на волосы, являются:

  • сера — влияет на прочность и эластичность волос, делает кератин, который вырабатывает луковица, более устойчивым к воздействию различных факторов;
  • цинк — при нехватке этого элемента волосы становятся истончёнными, ломкими и тусклыми, а при изменении состояния кожи возникает экзема и себорея [4][8];
  • селен — его дефицит нарушает функционирование волосяного сосочка, приводит к потере волос, расслоению ногтей и возникновению высыпаний на коже;
  • медь, магний, калий и кремний — влияют на структуру волоса и его рост.

У некоторых пациентов установить причину выпадения волос не удаётся даже после тщательного обследования. В таких ситуациях диагноз звучит как "идиопатическая хроническая алопеция".

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диффузной алопеции

Основным симптомом алопеции является потеря волос. Диффузная форма заболевания характеризуется выпадением волос по всей голове, а не в отдельных зонах. При этом важно помнить, что волосы выпадают всегда — это нормально. Обращать внимание нужно на количество теряемых волос и их ломкость.

При диффузной алопеции во время мытья головы и расчёсывания количество выпавших волос в сутки может увеличиться до 1000 штук. Значительно ухудшается их внешний вид: они становятся тусклыми, бледными, тонкими, часто ломаются и путаются.

Пациенты с тяжёлой, запущенной формой заболевания обращают внимание на то, что поредение волос возникает не только на голове, но и в области ресниц и бровей [11].

Патогенез диффузной алопеции

Для понимания происходящих при заболевании процессов и подходов к терапии необходимо рассмотреть анатомическое строение волоса. Он состоит из двух основных частей: стержня и корня. Стержень — это видимая часть волоса, расположенная над поверхностью кожи. Корень же находится в толще кожи и заканчивается волосяной луковицей. Вместе с окружающими структурами он образует волосяной фолликул — своеобразный "горшок с землёй", из которого растут волосы.

Под корнем находится волосяной сосочек с расположенными в нём кровеносными сосудами. Он является самой важной частью волосяного фолликула, так как способен контролировать рост и состояние волоса. В случае гибели волосяного сосочка луковица волоса отмирает и волосяной стержень выпадает. Но если погиб волос, а сосочек остался неповреждённым, то на месте выпавшего волоса через время появится новый стержень.

Волосяной луковице для выполнения своих функций регулярно требуется много энергии и "строительных материалов" — таурина, глюкозы и катехинов. Они отвечают за кровообращение, помогают правильно усваиваться витаминам и другим микроэлементам. Поэтому любое нарушение баланса этих веществ может привести к диффузному выпадению волос [1].

Другим механизмом возникновения диффузной алопеции является токсическое воздействие и метаболические нарушения во время активного роста волос, т. е. в фазе анагена. Этот период отличается большой метаболической активностью, необходимой для развития волос.

Под воздействием причин, указанных выше, фаза анагена сокращается, из-за чего цикл роста волос быстрее переходит в фазу телогена, т. е. выпадения волоса. После этого волосяной фолликул "замирает": в силу нехватки "строительных материалов", нарушения обменных процессов и других причин он просто не способен дать начало жизни новому стержню.

Таким образом, при сокращении фазы анагена увеличивается количество волос в стадии телогена. В результате выпавших волос становится больше.

Помимо прочего, на изменении соотношения телогеновых и анагеновых волос может сказаться нарушение процесса деления и дифференцировки кератиноцитов. Эти клетки выделяют кератин — основной "строительный материал" волоса [9].

Классификация и стадии развития диффузной алопеции

Как уже упоминалось выше, нормальный, здоровый волос в течение своей жизни проходит три стадии: анаген, катаген и телоген.

Первая фаза предполагает активное деление клеток, отвечающих за рост волос и их цвет. В этот период появляется стержень и образуется пигмент. За 1,5-2 месяца волос вырастает на 1-1,5 см. Длится эта стадия несколько лет: в среднем 4 года.

Вторая фаза длится около полумесяца. На этой фазе активность клеток идёт на спад, процесс их деления, а также образование красящего пигмента останавливается.

Последняя фаза предполагает остановку всех процессов обмена веществ. Размер фолликула уменьшается, волосяная луковица слабеет и отделяется. Волосы перестают расти и постепенно отмирают. Далее происходит образование нового волоса: он вытесняет предыдущий и все стадии цикла повторяются [1].

Диффузное облысение характерно для фазы телогена и анагена. Исходя из этого формируется классификация патологии. Каждая её разновидность имеет характерные отличия — начало заболевания и причины его появления:

  • Анагеновый вид облысения — это потеря волос, вызванная воздействием токсических веществ, применением лекарственных средств, а также воздействием вредного излучения. При этом выпадение волос возникает молниеносно — уже на второй неделе после негативного воздействия причинного фактора. Волосяные фолликулы на фоне выраженного стресса не успевают перейти в стадию покоя (катагена) и выпадают сразу, ещё во время роста, т. е. в фазе анагена. Однако этот процесс полностью обратим.
  • Телогеновый вид облысения может протекать в двух формах — острой и хронической. Острая форма заболевания длится меньше полугода, хроническая — от 6 месяцев до нескольких лет. Данный вид заболевания является симптомом протекающего в организме патологического процесса. Вызвать это состояние способен мощный стресс, нехватка питательных веществ, витаминов и микроэлементов, вирусные и бактериальные заболевания. В этом случае выпадение волос также является полностью обратимым состоянием: после устранения возможных причин облысения волосяной покров самостоятельно восстанавливается [6].

Часто диффузное выпадение волос сочетается с андрогенной алопецией. Эта форма существенно отличается от двух предыдущих. Во-первых, ей свойственно разрежение или облысение в андрогензависимой лобно-теменной области. Во-вторых, при андрогенной алопеции главными составляющими патогенеза являются высокое содержание андрогенов в крови или гиперчувствительность специфических рецепторов к данным гормонам.

Помимо диффузной, алопеция может быть очаговой, т. е. гнёздной. Каждая форма выпадения волос имеет свои особенности. Например, при очаговой алопеции наблюдается одна или несколько зон облысения, они могут локализоваться на любом участке тела. Также в поражённой области могут обнаружить изменения кожи — отёк и покраснение. При диффузной алопеции выпадение волос отмечается по всей волосистой части головы, диаметр самих волос обычно не изменяется.

Выраженность потери волос у женщин оценивается по шкале Людвига:

  • Первая степень — редеет центральная часть головы без перехода на теменную зону. При сильно выраженном процессе проплешины заметны и в центральной, и в теменной областях.
  • Вторая степень — отличается появлением распространённых проплешин на голове. Они могут сливаться между собой в обширные очаги. Облысение становится заметнее, когда женщина укладывает волосы на прямой пробор. Также встречается большое количество ослабленных и истончённых волос.
  • Третья степень — поредение захватывает уже всю центральную и теменную область головы. Оставшиеся, невыпавшие волосы истончены настолько, что по внешнему виду похожи на пушок, в области центрального пробора они полностью отсутствуют. Эта степень облысения встречается крайне редко.

Выраженность потери волос у мужчин оценивается по шкале Норвуда:

  • Первая степень — слабо выраженное поредение волос по передней линии роста в лобно-височных областях.
  • Вторая степень — поредение волос в лобно-височных областях становится симметричным. Постепенно редеют волосы в теменной области.
  • Третья степень — выраженное поредение волос в теменной области. Облысение в лобно-височной зоне распространяется дальше — более чем на 2 см вглубь от линии роста волос.
  • Четвёртая степень — обе области выпадения волос отделяются друг от друга зоной плотно растущих волос.
  • Пятая степень — область нормального роста волос между двумя зонами выпадения становится всё менее заметной.
  • Шестая степень — лобно-височная и теменная зоны облысения сливаются и распространяются к затылочной области.
  • Седьмая степень — волосы остаются только в височной области около ушей и на небольшом участке кожи на затылке.

Осложнения диффузной алопеции

Усиленное выпадение волос и изменение их качества у некоторых пациентов сильно отражается на психоэмоциональном состоянии, они выпадают из привычного образа жизни, что в свою очередь ещё больше усложняет течение заболевания. Такие пациенты находятся в группе риска развития депрессии [14].

Иногда, в силу большого количества провоцирующих факторов, даже при успешном лечении есть вероятность возникновения рецидива алопеции, причём не один раз [10]. Чтобы этого избежать, необходимо исключить влияние факторов, которые могут стать причиной диффузной алопеции: правильно питаться, лечить заболевания щитовидной железы и пр.

Диагностика диффузной алопеции

Диффузная алопеция представляет собой мультифакторное заболевание. Существование множества теорий о нарушении обменных процессов и их влиянии на волосяную луковицу объясняет трудности лечения данного заболевания. Поэтому первым этапом в решении проблем выпадения волос должен быть поход к доктору. Именно он на основе проведённой диагностики выявит причины, вызвавшие этот процесс, установит вид алопеции и составит план лечения.

Чтобы определить, с чем связано выпадение волос, во время первичного осмотра врач-трихолог должен собрать анамнез (историю) заболевания. Он детально проводит опрос пациента: спрашивает о наличии хронических заболеваний, перенесённых незадолго до облысения болезнях, недавних травмах и операциях.

Чтобы убедиться в верности диагноза и исключить остальные формы выпадения волос, доктор проводит трихоскопию. Этот метод предполагает исследование волос и кожи головы при помощи специального прибора — трихоскопа. Аппарат оборудован видеокамерой с оптикой разной степени увеличения. Она позволяет детально осмотреть проблемные участки. Изображение выводится на экран компьютера, а полученные данные обрабатываются специальной программой.

Трихоскопия позволяет определить толщину и плотность волос (их количество на 1 см2), соотношение пушковых и терминальных (жёстких) волосков. Также она помогает выяснить, в какой фазе находятся выпадающие волосы, и даёт возможность оценить состояние кожи головы.

Так как часто пациенты не подозревают о том, что у них есть какие-то хронические заболевания, для правильной постановки диагноза необходимо выполнить дополнительное лабораторно-инструментальное обследование:

  • клинический и биохимический анализы крови — это минимум, при помощи которого можно оценить состояние внутренних органов и систем, узнать о наличии воспалительного или аллергического процесса, выявить анемию и нарушения работы иммунитета;
  • анализ крови на глюкозу и инсулин — при наличии сахарного диабета волосы могут начать выпадать из-за происходящих изменений в сосудах и нервных волокнах;
  • оценка гормонального фона — определение уровня андрогенов и эстрогенов, гормонов коры надпочечников и щитовидной железы;
  • сыворотка крови на содержание микроэлементов;
  • анализы на гельминтозы — активность паразитарных червей изменяет метаболические процессы, что в свою очередь вызывает выпадение волос [11].

При подозрении на наличие других заболеваний, ставших причиной диффузной алопеции, необходима консультация других специалистов — эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, ревматолога и психотерапевта.

Лечение диффузной алопеции

Важно понимать, что терапия алопеции — это длительный процесс, который требует немало сил, терпения и упорства. Универсального метода лечения нет — здесь важен индивидуальный подход. При этом лечение обязательно должно быть комплексным: приём необходимых препаратов, втирание лечебных средств в кожу головы, использование специализированных шампуней в домашних условиях, коррекция питания, инъекционные процедуры (мезо- и плазмотерапия), а также физиотерапия — дарсонвализация, озоно- и лазеротерапия [6][11].

Медикаментозное лечение диффузной алопеции может заключаться в использовании:

  • комплексов витаминов и минералов, содержащих цинк, селен, медь, железо, калий, витамины А, С, PP, В1, В 6 и В12 [5][7];
  • седативных препаратов — "Персен", "Афобазол", "Валериана" и "Ново-пассит";
  • добавок к пище, содержащих магний и витамины группы B;
  • средств, которые стимулируют кровообращение кожи головы. В данном случае применяются препараты на основе миноксидила — "Регейн", "Алерана", "Генеролон" и "Косилон".

Также для лечения диффузной алопеции могут быть назначены аппаратные методы лечения — дарсонвализация, озонотерапия и лазеротерапия. Данные процедуры направлены на активацию роста волос, нормализацию и ускорение кровотока в области кожи головы [2].

Эффект дарсонвализации достигается за счёт подачи слабых импульсов на определённой частоте к волосяным луковицам с помощью специального аппарата. В ходе озонотерапии кожа головы обкалывается кислородно-озоновой смесью, которая способствует насыщению тканей кислородом. При лазеротерапии излучение поглощается клетками, стимулируя клеточный метаболизм и синтез белка.

Другим эффективным способом терапии облысения являются инъекционные процедуры, такие как мезотерапия и плазмотерапия. В первом случае вводятся специальные лечебные препараты, в состав которых входят сосудорасширяющие компоненты, микроэлементы, витамины и аминокислоты. Второй вариант предполагает введение плазмы с тромбоцитами, полученной из крови пациента.

Плазмотерапия сводит к минимуму возникновение нежелательных побочных явлений в виде непереносимости и аллергических реакций. Она направлена на восстановление корня волоса и стимуляцию его роста [3].

Существует также большое разнообразие средств для домашнего ухода — шампуней, бальзамов, масок и масел. Их действие направлено на стимуляцию кровообращения, роста и укрепление волос.

Средства подбираются индивидуально, исходя из структуры волос и состояния кожи. Например, для жирной кожи головы с перхотью подойдут маски со скрабирующим эффектом — с солью или виноградными косточками. Если волосы сухие, то лучше использовать маски, содержащие увлажнители — различные масла или сок алоэ.

В состав средств для домашнего использования должны входить экстракты трав — корня лопуха, крапивы, шишек хмеля и ромашки. Травы не вызывают привыкания, их можно использовать длительное время, в том числе в комплексе с другими методами лечения. Для обогащения масок и бальзамов могут применяться эфирные масла — мускатного ореха, пачули, кедра и лаванды.

Немаловажное значение в лечении алопеции имеет психологическая поддержка. Выпадение волос переживается людьми довольно трудно, особенно девушками. В некоторых случаях с этим заболеванием невозможно справиться без профессиональной помощи психолога. Пациентам следует настроиться на лечение и понять, что волосы не потеряны навсегда [13].

Прогноз. Профилактика

Диффузный вид алопеции в абсолютном большинстве случаев прекрасно поддаётся лечению. Самое главное — выявить её как можно раньше и начать работать над проблемой своевременно, на ранних этапах, чтобы потеря волос не приобрела глобальный характер. Необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Длительное воздействие провоцирующего фактора негативно сказывается на прогнозе заболевания, так как волосяная луковица постепенно ослабевает. Если волосяной фолликул разрушен, а сальная железа не функционирует, то восстановить рост волос уже будет невозможно.

При своевременно начатом лечении прекратить выпадение волос можно в течение первых 2-3 месяцев, а возобновить их рост — через 8-9 месяцев. Нужно время, чтобы нормализовать обменные процессы, ликвидировать интоксикацию, накопить питательные вещества и восстановить работу волосяных фолликулов. В среднем, в месяц волосы отрастают в длину на 1 см, поэтому нужно набраться терпения для того, чтобы вернуть волосы к прежнему состоянию.

Профилактика алопеции предполагает исключение факторов, провоцирующих развитие облысения. Необходимо:

  • правильно и полноценно питаться;
  • не обременять организм тяжёлыми диетами и голоданием;
  • беречь себя от стрессов и переживаний;
  • ухаживать за волосами в домашних условиях с помощью специальных средств;
  • постоянно проходить профосмотр, чтобы вовремя предотвратить развитие заболеваний, которые могут стать причиной алопеции [13].

Диффузное выпадение волос у женщин причины и лечение

Диффузное выпадение волос-патология, проявляющаяся равномерной потерей локонов на волосистой части головы.

Диффузная алопеция встречается у представителей обоих полов, но, как правило, для мужчин это не является серьезной косметической проблемой.

Выпадение волос у женщин выше нормы не только снижает их привлекательность, но и приводит к психологическим проблемам.

Диффузное облысение почти всегда развивается стремительно, поэтому нужно вовремя искать способы и методы, способствующие восстановлению густоты прически.

Что представляет собой диффузное выпадение волос

Жизненный цикл волоса состоит из трех этапов:

  • В фазе анагена волосяной фолликул активно работает, формируя стержень волоса и вырабатывая пигмент, придающий локонам окраску. Рост и развитие волоса в эту фазу занимает период в среднем от двух и до 7 лет;
  • В фазу катагена работа фолликула тормозится, стержень волоса ослабевает. Длится этап катагена всего несколько недель;
  • В фазу телагена волосяной стержень находится в состоянии покоя. Длится телаген примерно 3 месяца, за это время старый стержень постепенно выталкивается из фолликула новым растущим волосом. Отторгшиеся локоны легко выпадают при расчесывании.

В большинстве случаев диффузное выпадение связано с усиленной потерей волос в телагеновую стадию.

В норме в день должно выпадать не более 150 волосков с головы, если этого количество многократно увеличивается, то меры по остановке потери прядей нужно предпринимать незамедлительно.

В запущенных случаях алопеция приводит к полному исчезновению волос и на голове, и на всем теле.

Диагноз диффузной алопеции опытный врач выставит без труда. Расспрос пациентки, сбор анамнеза, анализы помогают установить первопричину патологии, что имеет значение при выборе варианта лечения.

Согласно статистике у четверти женщин, в возрасте 25-35 лет наблюдается чрезмерное выпадение волос. После 40 лет симптомы диффузной алопеции можно выявить у 50% женщин.

Классификация алопеции по степени облысения

Степень потери волос на голове у женщин определяется по шкале Людвига, всего в нее входит три степени:

  • ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ОБЛЫСЕНИЯ. Выявляется у большинства женщин с патологией. На начальном этапе прореживание локонов занимает лобно-центральную часть головы без перехода на темя, или только теменную зону. Ярко выраженная первая степень облысения проявляется видимыми просветами в центральной и теменной части головы. Иногда начальный этап облысения определяется у девушек младше 20 лет.
  • ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИИ. Характеризуется увеличением проплешин на голове, они могут сливаться между собой. Облысение явно заметно, когда женщина укладывает локоны на прямой пробор. Среди здоровых волос встречается много ослабленных и истонченных. Возраст большинства женщин со второй стадией облысения больше 35 лет.
  • ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ АЛОПЕЦИИ У ЖЕНЩИН. Встречается очень редко. Прореживание охватывает всю центральную часть головы и теменную область. Все еще оставшиеся волосы истончены так, что по своей структуре напоминают пушок. На этой стадии выпадения волосы по центральному пробору отсутствуют.

Виды диффузной алопеции

Принято выделять три вида диффузного облысения – телогеновое, анагеновое и андрогенетическое. Последнее связано с наследственной предрасположенностью.

Анагеновый вид облысения начинает развиваться стремительно. Стержень волоса истончается или не происходит его формирования.

Анагеновое облысение в большинстве случаев провоцируется приемом определенных медикаментов, гормональными сбоями или хроническими недугами, на фоне которых клетки волосяных фолликул подвергаются негативному воздействию.

Усиленно начинают выпадать локоны, находящиеся на стадии анагена. При этом быстрее наступает катаген, что в итоге становится причиной чрезмерной потери прядей в стадию покоя (телогена).

Телогеновая алопеция подразделяется на несколько подвидов:

  • Фаза анагена завершается раньше, катаген наступает преждевременно. Волосы начинают усиленно выпадать примерно через месяц после влияния неблагоприятного фактора.
  • Фаза анагена заканчивается позднее. Обычно этот подвид облысения выявляется у женщин после родов. В период беременности большая часть волосяных фолликул не проходит этап катагена, наступает он только после родов и это приводит к чрезмерной потере локонов. Обычно этот подвид облысения характеризуется самостоятельным обратным развитием, то есть постепенно фазы роста приходят в норму.
  • Фаза анагена укорачивается. Волосы растут как обычно, но своей длины не достигают. Данный вид облысения относится к идиопатическим – причины его возникновения до конца не установлены.
  • Раннее завершение телогеновой фазы. Первый этап анагеновой фазы наступает раньше, а фаза покоя резко уменьшается.
  • Позднее завершение телогеновой фазы. Такой вид диффузного облысения чаще устанавливается у людей, проживающих в местностях с укороченным световым днем.

Телогеновый вид облысения характеризуется развитием в результате влияния внешних причин, после их устранения локоны начинают расти так, как это заложено от природы.

Телогеновая алопеция может быть после родов, развивается патология у женщин с гормонозависимыми заболеваниями, для лечения которых не подобрана заместительная терапия. Часто данный вид облысения возникает после тяжелых по течению инфекций.

Типы диффузного выпадения волос

Выделяют три основных типа диффузного облысения, иначе они называются «модель облысения». Характеризуются определенными симптомами, что позволяет врачу-трихологу верно определить подтип патологии.

Облысение по типу полоски

Начинается с чрезмерной потери локонов по всей волосистой части головы. На темени становится заметна полоска, внешне напоминающая букву «I», через нее хорошо заметен скальп.

Одновременно облысение возникает в лобной и теменной части преимущественно со стороны височной области.

Отсутствие лечения приводит к тому, что «I»-образная полоска начинает расширяться, распространяется по всей теменной области. Постепенно поредение волос охватывает всю площадь скальпа.

Облысение по типу гнезда

От предыдущего типа диффузного облысения отличается только интенсивностью патологического процесса.

Волосяные фолликулы начинают стремительно увядать, «I»-образная полоска быстро расширяется и образует «эллипсообразный» очаг.

Такое гнездо при отсутствии своевременной терапии расширяется по всему темени и приводит к выпадению локонов по всей голове.

Облысение по андрогенетическому типу

Встречается у женщин редко, основная причина появления – высокая концентрация тестостерона (мужской гормон). Диффузное облысение начинается с полоски или с «гнезда», но волосы исчезают на определенном участке, образуя лишенный полностью растительности очаг на голове. Обычно этот процесс охватывает центральную часть темени.

Андрогенный тип диффузной алопеции у женщин может сочетаться с появлением мужских половых признаков. То есть волосы начинают расти на лице и по всему телу, меняется тембр голоса.

Причины патологии

В большинстве случаев основную причину стремительного диффузного облысения точно установить не удается.

Связано это с тем, что алопеция начинается через несколько недель после влияния на организм провоцирующего патологию фактора.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих облысение у женщин, выделяют:

  • Психоэмоциональные перегрузки – стрессы, затяжную депрессию, нервное перенапряжение;
  • Недосыпание и хроническую усталость;
  • Заболевания, снижающие работу иммунной системы;
  • Обширные хирургические вмешательства;
  • Травмирование кожи волосистой части головы;
  • Хронические болезни внутренних органов;
  • Отравление ядами и радиацией;
  • Нарушение обменных процессов и эндокринные сбои;
  • Длительное лечение некоторыми медикаментами. Чаще поредение шевелюры возникает после терапии антибиотиками, нейролептиками, антикоагулянтами, антидепрессантами;
  • Жесткие диеты. Голодание, недостаток основных питательных веществ приводит к дефициту самых необходимых коже и фолликулам витаминов и микроэлементов, что провоцирует снижение прочности луковиц;
  • Вредные привычки.

У женщин диффузное облысение нередко возникает на фоне нарушений менструального цикла. Поэтому требуется консультация узких специалистов, после которой назначается соответствующее лечение.

В ряде случаев устанавливается идиопатический вид алопеции, при котором точно установить основную причину проблемы не представляется возможным.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Почему выпадают волосы у детей.

Симптомы

Диффузное выпадение волос характеризуется постепенным поредением всей прически. На патологическое облысение указывают несколько симптомов:

  • Слабость волосяных фолликул. Если взять прядь и потянуть ее, то в руках останется более 10 волосков, покидают они голову без особого натяжения и без дискомфортных ощущений;
  • Изменение внешнего вида локонов. Диффузная алопеция делает волосы истонченными, тонкими, лишает их блеска. У женщин с облысением волосы чаще жирные с перхотью, реже – слишком сухие;
  • Отсутствие роста волос на месте уже выпавших;
  • Одновременное выпадение волосков на всем теле. Данный симптом выявляется при алопеции не всегда.

За сутки при диффузной алопеции выпадают до 1000 волосков, и это постепенно приводит к тому, что сквозь оставшуюся шевелюру хорошо вида кожа головы.

Лечение

Выбирать способ лечения диффузной алопеции у женщин необходимо только после всесторонней диагностики, которая позволит установить первопричину патологии.

При облысении часто врач-трихолог привлекает к терапии узких специалистов – эндокринолога, гинеколога, невропатолога, дерматолога.

Выделяют несколько главных целей, которых нужно добиться в процессе терапии, это:

  • Прекращения чрезмерной потери локонов;
  • Снижение чувствительности луковиц волоса к негативному влиянию тестостерона;
  • Восстановление функционирования фолликул.

Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя:

  • Использование медикаментозных средств местного и системного действия. В зависимости от первопричины алопеции женщине назначаются витаминно-минеральные комплексы, средства, нормализующие кровообращение и обменные процессы, гепатопротекторы. Из наружных средств подбирают те, которые улучшают питание волосяных фолликул, усиливают приток крови к ним или содержат специальные компоненты, стимулирующие рост новых стержней локонов.
  • Косметические методы лечения. Состояние волосяных фолликул улучшается после курса массажа, правильно подобранных лечебных масок.
  • Физиотерапевтические процедуры. При диффузной алопеции трихолог может назначить микротоковую терапию, дарсонвализацию, мезотерапию, которая проводиться с помощью мезороллера.
  • Народные способы восстановления густоты прически. Использовать их необходимо в совокупности с основным лечением, назначенным специалистом. Домашние маски, втирания, лосьоны помогают в основном улучшить питание луковиц волоса и положительно сказываются на внешнем виде прядей, но при стремительно нарастающем облысении они малоэффективны.
  • Хирургическое лечение. В настоящее время при развитии диффузной алопеции применяется метод пересадки волосяных фолликул, процедура достаточно дорогая и подходит не всем.

Комплексную схему терапии алопеции должен разработать врач. Затягивать с визитом к специалисту не стоит, так как часто заметное поредение прически происходит мгновенно – за два-три месяца.

Лечение препаратами

Миноксидил

Компоненты препарата усиливают кровообращение в кожном покрове головы и расширяют сосуды. За счет этого ускоряется деление клеток в волосяном фолликуле и начинается рост нового локона.

Миноксидил способствует и усилению роста уже начинающих расти прядей. При легкой степени облысения рекомендуется использовать 2% раствор препарата, в запущенных случаях лечение начинают сразу с использования 5% раствора.

Первые результаты лечения появляются только через 4-6 месяцев. Есть данные о том, что после прекращения курса терапии Миноксидилом волосы опять начинают усиленно выпадать, поэтому это средство рекомендуется использовать регулярно.

На основе миноксидила выпускается спрей Косилон, Алерана, Генеролон.

Кромакалин

Обладает аналогичным с миноксидилом действием – расширяет сосуды и улучшает деление атрофированных клеток.

Кромакалин входит в состав косметической продукции под маркой Upjohn Company, которая широко используется при диффузной алопеции.

Финастерид

Таблетки с андрогенным действием предназначены для внутреннего использования. Назначаются только мужчинам, первые результаты улучшения густоты локонов становятся заметны только после 4-6 месяцев терапии.

Эсвинцин

Лекарственный препарат является биостимулятором, содержащим микро и макроэлементы.

Имеет универсальное действие и может при алопеции использоваться внутрь и для втирания в корни волос.

Первые положительные результаты у женщин при лечении диффузной алопеции наблюдаются через три месяца лечения Эсвинцином.

Ринфолтил

Под данным названием выпускается шампунь, таблетки для внутреннего применения, лосьон и ампулы. При диффузном выпадении волос все средства нужно использовать в комплексе.

Ринфолтил производится на основе растительных компонентов, препарат обладает общеукрепляющим действием, регулирует уровень андрогенов в крови, улучшает состояние всего стержня волоса начиная от корней и заканчивая кончиками.

Таблетированную форму препарата нужно пить по одной таблетке в день.

Селенцин

Препарат относится к гомеопатическим средствам. Курсовое лечение Селенцином усиливает кровообращение в сосудах кожного покрова головы, нормализует обменные процессы, стабилизирует работу нервной системы.

Препарат не только останавливает выпадение локонов, но и одновременно усиливает толщину прядей, активизирует «спящие» луковицы», устраняет себорею и зуд, придает естественный блеск.

При лечении диффузной алопеции необходимо Селенцин пить как минимум 9 недель по 8 гранул до 5 раз за день. Курс терапии при необходимости повторяют.

Нутрикап

Данное средство – мультивитаминный комплекс, изготовленный с применением растительных компонентов.

Нутрикап высокоэффективен, если выпадение волос возникает как следствие дерматита и себореи волосистой части головы.

Препарат не только останавливает потерю волос и улучшает работу луковиц, но и положительно сказывается на состоянии всего кожного покрова и на структуре ногтевых пластин.

Пантовигар

Желатиновые капсулы Пантовигара состоят из витаминов группы В, медицинских дрожжей, кератина, антиоксидантов. Препарат эффективен, когда поредение начинается после психоэмоциональных стрессов, негативного влияния химических веществ и избыточного воздействия ультрафиолета.

Патовигар следует принимать не менее трех месяцев по одной капсуле трижды за сутки.

Ревалид

Поливитаминный комплекс Ревалид нормализует метаболизм всего организма. Препарат разработан специально для укрепления прочности волосяных фолликул.

Ревалид эффективен, если диффузное облысение возникает после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний или обусловлено негативным внешним воздействием.

Трикомин

Лекарственная серия косметических средств от диффузного облысения состоит из кондиционера, спрея и шампуня.

В состав препаратов Трикомин входят пептиды меди, они стимулируют выработку в волосяных фолликулах белков, являющихся главным строительным материалом нового стержня локона.

Через месяц постоянного использования комплекса Трикомин выпадение прядей прекращается, а еще через месяц начинают расти новые локоны, увеличивается их толщина и одновременно улучшается состояние кожного покрова головы.

Лосьон Ланьер Классик (LANIER CLASSIC)

Лосьон является биостимулятором, изготавливается на основе натуральной овечьей плаценты. Назначается с целью улучшения питания, кровообращения луковиц волоса.

Ланьер классик особенно полезен, если выпадают жирные волосы с перхотью.

Препарат регулирует работу сальных желез, улучшает поступление кислорода к волосяным фолликулам, активизирует рост новых локонов.

Лосьон выпускается в ампулах. Втирать содержимое одной ампулы в кожу головы нужно каждые три дня. На курс лечения уходит одно упаковка средства, состоящая из 12 ампул.

Лосьон «Плацент Формула»

Препарат эффективен при интенсивном диффузном облысении. Под влиянием лосьона активизируется ток крови и обменные процессы, обновляются и омолаживаются клетки.

Курсовое использование способствует укреплению корней локонов, стимулирует рост новых прядей, придает им блеск и устраняет перхоть.

Курс лечения состоит из использования 12 ампул с интервалом между сеансами в два-три дня. При запущенных случаях диффузной алопеции лечение следует повторять до трех раз за год.

Косметические и физиотерапевтические процедуры (н3)

В комплексное лечение диффузного облысения трихологи включают:

  • КРИОМАССАЖ – воздействие холодом на кожу волосистой части головы. Источником холода является жидкий азот, газ подается при помощи специального устройства. Под его влиянием усиливается отхождение омертвевших клеток кожи, улучшается кровообращение, уменьшается перхоть и зуд. То есть устраняются причины диффузного облысения.
  • МИКРОТОКОВАЯ ТЕРАПИЯ – воздействие низкочастотных импульсов электрического тока. Процедура приводит к расширению сосудов, обогащает клетки кислородом, активизирует обменные процессы. Микротоковая терапия широко применяется при диффузном облысении, процедура эффективна при нарушении структуры волос, назначают ее для устранения перхоти и для нормализации работы сальных желез.
  • ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ. Используется, когда диффузное облысение является следствием повышенного тестостерона, нарушения обменных процессов и патологических изменений в работе сальных желез. Для лечения волос выпускаются специальные приборы Дарсонваля, оснащенные расческой.
  • ПАРАФИНОВЫЕ АППЛИКАЦИИ. Процедура проводится с применением жидкого разогретого парафина, под его влиянием раскрываются поры, усиливается приток крови к волосяным фолликулам. Парафиновые аппликации на голове делают с использованием полиэтиленовой пленки, в которую заворачивают разогретую массу.
  • ОЗОНОТЕРАПИЯ. Высокоактивный кислород вводится в организм несколькими путями – через капельницу, постановкой инъекций в волосистую часть головы или путем обработки волос составами с озоном. Озонотерапия насыщает клетки кислородом, стимулирует рост прядей, выводит токсины и шлаки, способствует снятию раздражения и уменьшает воспалительные процессы на голове.
  • ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ. Лечение диффузного облысения лазером приводит к восстановлению нормальных физиологических процессов в волосяных фолликулах. Лазер ускоряет биохимические реакции, активизирует рост и деление клеток.

Физиотерапевтические процедуры и общую их продолжительность трихологи своим пациентам подбирают, учитывая основные причины облысения и противопоказания к методам терапии.

Некоторые аппаратные методики, помогающие нормализовать рост волос, можно применять и дома после предварительной консультации со специалистом.

Лечение народными средствами

При диффузной алопеции в домашних условиях лучше всего использовать маски, состав которых будет укреплять луковицы локонов, питать и тонизировать их работу.

Луково-медовая маска

Две средние луковицы нужно натереть на мелкой терке и смешать с разжиженным медом в количестве двух ложек. Маска наносится под колпак на 40 минут.

Для смывания используется теплая вода и шампунь, луковый запах можно нейтрализовать, ополоснув локоны подкисленной водой.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Рецепты луковых масок от выпадения волос.

Горчично-кефирная маска

Сухую горчицу в количестве одной ложки следует развести стаканом теплого кефира. К перемешанной массе добавляется два-три свежих желтка. Маску нужно втереть в кожу и выдержать на голове полчаса.

Касторово-витаминная маска

Ложку касторового масла нужно смешать с равным количеством масла репейника и сока от лимона. В приготовленную смесь добавляется по несколько капель жидкого витамина Е и А.

Маска распределяется по коже головы, остатки по всей длине прядей, держать ее нужно полчаса-час.

Маска с Димексидом

Ложечку облепихового масла нужно смешать с 6 каплями грейпфрутового масла, затем к этой смеси добавляется по ложечке витаминов А и Е (жидкая форма препаратов).

Смесь разогревается на водяной бане и в нее выливается чайная ложка аптечного препарата Димексид. Маска наносится на кожу головы, смывается через один час.

Домашние маски при диффузном облысении необходимо делать как минимум один месяц с условием их нанесения два-три раза в неделю.

Положительный результат становится заметен обычно только к концу курса лечения.

Помимо масок существуют и другие народные способы борьбы с выпадением волос.

Остановить потерю прядей поможет втирание соли перед каждым мытьем головы, ополаскивание локонов отваром лопуха или крапивы, втирание жидких витаминов и смесей базовых масел с эфирными.

Что рекомендуют трихологи

Есть несколько простых рекомендаций от опытных трихологов, позволяющие предотвратить чрезмерную потерю прядей.

Чтобы проблема облысения вас не коснулась, необходимо:

  • Питаться правильно. Потребляемые ежедневно блюда должны давать необходимые организму калории, микроэлементы и витамины. Полезны для волос жиры Омега-3, содержащиеся в рыбе, морепродуктах и некоторых аптечных препаратах.
  • Не допускать негативного влияния стрессовых ситуаций, высыпаться и не перерабатывать.
  • Курсами принимать витаминно-минеральные комплексы. Особенно это необходимо, если локоны начинают тускнеть, терять прочность и тонус.
  • Вовремя лечить все возникшие заболевания.

Диффузное облысение в наше время не редкость. Остановить выпадение волос возможно, но лучше это делать в самом начале появления проблемы.

Диффузное выпадение волос: его причины и лечение

Причины включают широкий спектр физических или эмоциональных стрессов, дефициты питательных веществ, эндокринные нарушения.  Определение причины обеспечивает соответствующее лечение.

Резюме

Диффузное выпадение волос может возникнуть у представителей обоих полов и в любом возрасте. Все, что прерывает нормальный цикл роста волос, может вызвать и диффузное выпадение волос. Причины включают широкий спектр физических или эмоциональных стрессов, дефициты питательных веществ, эндокринные нарушения.  Определение причины обеспечивает соответствующее лечение. Потеря телогеновых волос является наиболее распространенной. Выпадение волос во время фазы анагена обычно вызывается химиотерапией или лучевой терапией. Определение причины, или триггера, выпадения волос  требует тщательного сбора анамнеза и обследования пациента, и позволяет назначать адекватное лечение. Обучение пациентов является ключевым моментом в лечении диффузного выпадения волос.

Ключевые моменты

- Ранняя андрогенетическая алопеция может выглядеть как эпизодическая телогеновая алопеция, пока не станет заметным выпадение волос по женскому типу.

- Диффузная телогеновая алопеция является признаком основного состояния и, таким образом, не является сама по себе полным диагнозом.

- Не следует упускать из вида андрогенетическую  алопецию, являющуюся важной причиной диффузной телогеновой алопеции.

Диффузное выпадение волос огорчает. Во многих случаях пациент отмечает увеличение количества выпавших волос на подушке, во время причесывания, или в душе (1). Женщины обычно легче признают проблему, чем мужчины (1,2). Тем не менее, диффузное выпадение волос может возникнуть у представителей  обоих полов и в любом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим причины диффузного выпадения волос и определим подход к диагностике и лечению.

Нормальный цикл роста и жизнедеятельности волос

Волосы на волосистой части головы растут циклично, при этом каждый волосяной фолликул может вступать в новый цикл 10-30 раз за всю свою жизнь (3). Диффузное выпадение волос – это результат прекращения одной из фаз цикла роста волоса (2,4), т.е. анагена (активного роста волос), катагена (инволюции), или телогена (покоя) (рисунок 1). Анагеновая фаза прололжается от 2 до 8 лет (5), фаза катагена длится от 4 до 6 недель, а фаза телогена - от 2 до 3 месяцев (5). Фаза экзогена (удаление «мертвых» волос) совпадает с окончанием фазы телогена (6).

Как правило, цикл каждого волосяного фолликула независим друг от друга, поэтому, в то время как некоторые волосы растут, другие отдыхают, а третьи - выпадают. Таким образом, плотность волос на голове и их общее количество остаются постоянными. У большинства людей имеется около 100 000 волос на коже скальпа, и обычно от 10% до 15% из них находятся в телогене (6).  Следовательно, потеря от 100 до 150 телогеновых волос в день – нормальное явление (5). Анегеновая же алопеция никогда не может быть нормальным процессом.

Наиболее распространенный тип диффузного выпадения волос – диффузная телогеновая алопеция, при которой волосяные фолликулы, находящиеся в фазе анагена, преждевременно переходят в фазу телогена, что приводит к заметному увеличению количества выпадающих волос в конце фазы телогена спустя 2-3 месяца (2,4). Диффузная телогеновая алопеция является признаком основного состояния и, таким образом, не является сама по себе полным диагнозом.

Дифференциальная диагностика диффузной алопеции

Диффузная телогеновая алопеция имеет много триггеров, и они определяют характеристики потери телогеновых волос.

Диффузная телогеновая алопеция может быть острой (длительностью менее 6 месяцев), хронической (6 месяцев и более), или хронически-рецидивирующей (1,7). Если триггер является острым и кратко действующим, диффузная телогеновая алопеция, вероятно, будет острой и самостоятельно купируется. Если же триггер постоянный и/или повторяющийся, или же воздействуют различные последовательные триггеры, или триггер не прекращается, в таких случаях и телогеновое выпадение волос может быть непрерывным (7).

Исключите андрогенетическую алопецию. Важно отличить телогеновую алопецию от ранней андрогенетической алопеции (потери волос по женскому типу). Ранняя андрогенетическая алопеция может выглядеть как эпизодическое  телогеновое выпадение волос, пока не станет заметным выпадение волос по женскому типу (8). Андрогенетическая алопеция  - это конкретное состояние, но и признаки телогенового  выпадения волос можно также отметить.

Анагеновая алопеция

Анагеновое выпадение волос возникает из-за преждевременного прекращения роста волос в фазе анагена или задержки анагена, после острого, тяжелого метаболического стресса (9). Наиболее часто встречается ятрогенная алопеция, вызванная применением цитотоксических препаратов (9,10) или облучением (9).

Исключите очаговую алопецию. Важно отличить анагеновое выпадение волос от очаговой алопеции. Подробно собранный анамнез  и обследование пациента для определения временной связи возможных триггеров и любого основного системного заболевания – всё это должно быть сделано для пациентов с выпадением волос. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование.

Причины диффузного телогенового выпадения волос

Причины диффузного телогенового выпадения волос многочисленны (2,4,11–13).

Физиологический стресс

Физиологический стресс, такой как, хирургическая травма (4), высокая температура (4),  хроническое системное заболевание (4) и кровопотеря (11), является широко известной причиной телогенового выпадения волос, начинающегося спустя 2-3 месяца после действия фактора. Телогеновое выпадение волос может начаться через 2-4 месяца после рождения ребенка (реактивная послеродовая алопеция) (4).

Эмоциональный стресс

Взаимосвязь между эмоциональным стрессом и потерей волос  установить очень трудно, и выпадение волос  само по себе является большим стрессом для пациента (14). Обычно может быть обнаружена острая обратимая потеря волос, происходящая после сильного стресса (11). Напротив, связь между хронической диффузной потерей волос и психологическим стрессом является дискутабельной (11,14).  Доказательства этой ассоциации, представляются, слабыми, и считается, что повседневных стрессов, вероятно, не достаточно, чтобы вызвать потерю волос (3,14).

Заболевания внутренних органов и систем

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут привести к диффузному телогеновому выпадению волос, которое обычно обратимо после того, как восстанавливается эутиреоидное состояние (9,11). Хронические системные заболевания, такие как системный амилоидоз (14), печеночная недостаточность (4),  хроническая почечная недостаточность (4), воспалительные заболевания кишечника (4,14) и лимфопролиферативные заболевания (2) могут вызвать телогеновое выпадение волос. Телогеновая алопеция может также отмечаться при  аутоиммунном заболевании, таком,  как системная красная волчанка и дерматомиозит (14), а также при хронических инфекциях, таких как вирус иммунодефицита человека типа 19 и вторичном сифилисе (11). Воспалительные заболевания, такие как псориаз, себорейный дерматит и аллергический контактный дерматит - все это может вызвать диффузную телогеновую алопецию (7,15).

Диетические триггеры

Алиментарными причинами диффузной телогеновой алопеции являются дефицит цинка и железа (11,14). Тяжелый белок, снижение поступления жирных кислот и ограничение калорийности с хроническим голоданием (2,11,14) и резким выходом из диеты (12) также может вызвать диффузное телогеновое выпадение волос. Синдром мальабсорбции и заболевания поджелудочной железы могут усиливать телогеновую алопецию (11). Недостаток незаменимых жирных кислот также может быть связан с диффузным телогеновым выпадением волос, возникающим через 2-4 месяца после недостаточного поступления жирных кислот(11). Витамин Д является одним из важнейших витаминов в росте клеток, и дефицит витамина D может быть связан с диффузным выпадением волос (1,7). Дефицит биотина также может привести к алопеции, но это - очень редкая причина выпадения волос (14).

Лекарственные препараты, которые вызывают потерю волос

Лекарственные препараты могут привести к телогеновой потере волос, которая начинается спустя примерно 12 недель после начала приема препарата и продолжается, пока пациент принимает лекарство (10).  Изменения принимаемой дозы лекарства также могут  усиливать выпадение волос (7). Любые лекарства или БАДы могут быть заподозрены в качестве причины, вызывающей выпадение волос.  

Известными лекарственными средствами, способными вызвать диффузную телогеновую алопецию,  являются оральные контрацептивы, андрогены, системные ретиноиды, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, противосудорожные средства, антидепрессанты, а также антикоагулянты гепарин и варфарин (Кумадин) (10,14). Замена или отмена  любого орального контрацептива может усилить телогеновую алопецию (10,14). Оральные контрацептивы, содержащие андрогенный прогестин, и гормональная заместительная терапия с высокой дозой прогестерона может привести к телогеновой алопеции без каких-либо отличительных признаков (7,11,14).

Выявление причин

Нормальное выпадение, как правило, остается незамеченным для пациента. И, наоборот, в начале телогеновой алопеции выпадение волос ощущается увеличенным на 25% (7).

Для того, чтобы определить истинную причину телогенового выпадения волос, связь между триггером и выпадением волос  должна быть воспроизводимой, с уменьшением  выпадения волос, следующим за коррекцией или ликвидацией триггера, и ухудшение при возобновлении его (триггера) воздействия (3).

При острой диффузной телогеновой алопеции, то есть при остром начале телогенового выпадения волос через 2-3 месяца после действия острого, кратковременного фактора (4), подробно собрать анамнез  важно для определения точной временной зависимости. В некоторых случаях не может быть установлен ни один триггер(2). Восстановление роста волос не заметно глазу в течение 4-6 месяцев (7). Если триггер обнаружен и ликвидирован,  можно ожидать полное восстановление роста волос (4,7).

При хроническом диффузном телогеновом выпадении волос , то есть, когда телогеновое выпадение продолжается более 6 месяцев (3,14), ряд ​​триггеров может усиливать выпадение волос. Также телогеновое выпадение волос продолжительностью более 6 месяцев может возникать из-за хронического идиопатического телогенового выпадения волос. Оно также может быть вторичным по отношению к длительным, последовательным  или повторяющимся триггерам, таким как дефицит питательных веществ или основное системное заболевание, и потеря волос может быть менее выраженной, чем при острой телогеновой алопеции (7).

Хроническая телогеновая  алопеция является идиопатическим состоянием  с выпадением  волос в телогене продолжительностью более 6 месяцев, и с переменчивым хроническим процессом в течение многих лет без идентифицируемого триггерного фактора (16,17). Эти пациенты могут иметь копну волос или же битемпоральную рецессию без расширения срединного пробора (16,17). Гистологическое исследование показывает отсутствие миниатюризации волосяных фолликулов (17). Диагноз хронической диффузной телогеновой алопеции устанавливается  путем исключения причин диффузного телогенового выпадения волос, в том числе андрогенетической алопеции.

Андрогенетическая алопеция обычно проявляется в виде четко определенного типа выпадения волос на коже головы у пациентов с семейной предрасположенностью к  этому состоянию. Характерным является (14,18) диффузное выпадение волос с акцентуацией на макушке головы и расширение центрального пробора у женщин, с или без фронтальной акцентуации ( в виде «рождественской ёлки»).

Механизм развития выпадения волос по женскому типу связан с укорочением фазы анагена и прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов (18). В некоторых случаях андрогенетическая алопеция может проявляться как диффузная потеря волос кожи головы с эпизодическим усилением телогенового выпадения волос (8,14). Это проявление может быть ошибочно принято за другие причины диффузного телогенового выпадения волос.

Несмотря на то, что большинство женщин с потерей волос по женскому типу имеют нормальные уровни андрогенов (14), заболевания, связанные с избытком андрогенов, такие как синдром поликистоза яичников, могут привести к диффузной потери волос на коже головы или потере волос по женскому типу (7,18). Лабораторные исследования могут исключить другие причины телогеновой алопеции, и скрининг андрогенов должен быть проведен для женщин, имеющих признаки избытка андрогенов, такие как нерегулярные менструальные циклы, гирсутизм или акне (18). Биопсия кожи головы может подтвердить диагноз андрогенетической алопеции (14).

Анагеновая алопеция: основные характеристики

Анагеновое выпадение волос, как результат прерывания анагена в цикле роста волос, представляет собой внезапное анагеновое выпадение волос с тяжелой степенью диффузной алопеции  на коже головы(9). Выраженное токсическое влияние на волосяные фолликулы может привести к потере до  80% волос скальпа (7). Период времени от воздействия фактора, приведшего к выпадению волос при анагеновой алопеции, короче, чем  при телогеновой алопеции – выпадение волос происходит спустя несколько дней или недель (9). Тест на потягивание волос  (см. ниже) положителен с дистрофическими анагеновыми волосами с коническими концами (9). После прекращения действия негативного фактора рост волос возобновляется в течение нескольких недель.

Причины анагенового выпадения волос включают терапию онкологических заболеваний и очаговую алопецию.

Антимитотические химиотерапевтические препараты вызывают задержку фазы анагена и вызывают токсическое воздействие на клетки быстро делящегося матрикса волосяного фолликула (9). Потеря волос обычно начинается от 1 до 2 недель после химиотерапии и становится наиболее заметна после 1-2 месяцев (19). В наибольшей степени поражаются волосы на коже головы, но все волосы на теле, включая ресницы и брови, также могут пострадать (10).

Другие триггеры анагенового выпадения волос включают в себя излучение (9), отравление тяжелыми металлами и борной кислотой (19). Также известно, что излучение может вызывать телогеновое выпадение волос и рубцовую алопецию (9,10.

Очаговая алопеция является еще одной из причин  выпадения волос в фазе анагена (9).  Это аутоиммунное заболевание кожи головы (20) может вызывать очаговое выпадение волос на коже головы, полную потерю волос на коже головы (тотальная алопеция), или полную утрату волос на коже головы и тела (универсальная алопеция).

Важность сбора анамнеза в определении причин

Тщательно собранный анамнез – ключ к пониманию причин, вызвавших диффузное выпадение в каждом конкретном случае (таблица 1). Следует отметить продолжительность выпадения волос и то, является ли выпадение постоянным или эпизодическим. Также пациент может оценить процент потерянных волос.

В случае телогеновой алопеции сбор анамнеза должен охватывать,  главным образом, события в течение 3 месяцев до начала выпадения волос. Недавно перенесенные заболевание или операции должны быть записаны. Диетологический анамнез также может быть полезен(21). Подробный список принимаемых препаратов, включая новые лекарства или БАДы, должен быть зафиксирован, равно как и любые изменения в дозировках.

Как уже упоминалось выше, другие факторы, которые важно выяснить, включают: недавнюю химиотерапию или лучевую терапию, наличие семейной предрасположенности к выпадению волос, такие как андрогенетическая  алопеция, применение оральных контрацептивов и заместительную гормональную терапию.

Клиническое обследование пациента

Учитывая сложность диагностики диффузного выпадения волос, клиническое обследование имеет большое значение.  Нужно определить состояние кожи головы, степень выпадения волос и наличие выпадения по женскому типу. Стержни волос должны быть оценены по длине, диаметру и степени ломкости (21). На коже головы необходимо обратить внимание на наличие воспаления, покраснения и шелушения  (21).

Тест на потягивание волос должен осуществляться для всех пациентов с выпадением волос (22). Для этого необходимо мягко потянуть за прядь волос от 25 до 50 шт. от корней к кончикам. Как правило, при этом удаляются только 1 или 2 волоса (1). При наличии выпадении волос при проведении теста могут удаляться  от 10 до 15 волос (1).  Световая микроскопия помогает дифференцировать, какие типы волос представляют из себя удаленные волосы – телогеновые или дистрофические анагеновые (1). Микроскопия стержня волоса также может указывать на наличие нутрициональных недостаточностей (11).

Ежедневный подсчет выпавших волос  быть полезным (22).  Осуществляется сбор волос (7) пациентом в домашних условиях в течение 2 недель (7 ). Выпадающие волосы собирают ежедневно в определенное время, как правило, утром, и помещают в датированные конверты. Важно отметить даты мытья головы (7).  Потеря  более 100 волос в день означает наличие выпадения волос (7). Затем волосы могут быть исследованы и причислены или к телогеновым, или к анагеновым.  

Лабораторные исследования и биопсия кожи головы

Лабораторные анализы  могут определить триггеры или причины диффузного телогенового выпадения волос. Обследование должно включать в себя следующее:

Общий анализ крови и уровень сывороточного ферритина для диагностики анемии и железодефицита.

ТТГ и Т4 свободный для выявления заболеваний щитовидной железы.

Уровень сывороточного цинка – для определения дефицита цинка.

Развернутый биохимический анализ для исключения хронической почечной патологии или заболеваний печени.

Если собранный анамнез и клиническое обследование пациента  предполагают наличие  системной красной волчанки, необходимо провести соответствующие анализы крови. Кроме того, следует выполнять анализ крови на андрогенный профиль, если обнаружены признаки гиперандрогении (18) или если в качестве причины телогенового выпадения волос подозреваются гормональные причины.

Биопсия кожи головы может быть полезна в большинстве случаев выпадения волос (21). Отсутствие идентифицируемых триггеров, хроническое выпадения волос, миниатюризация стержней волос, и невозможность исключить очаговую алопецию – всё это  - показания для биопсии кожи головы (1,2).

Рекомендовано провести забор двух  4мм-образцов биопсии для получения адекватных горизонтальных и вертикальных срезов (7). В результате подсчитывается количество терминальных волос и веллуса, соотношение телогеновых и анагеновых  волос. При острой диффузной телогеновой алопеции  определяется изменения нормального соотношения анагеновых и телогеновых волос. (23). Миниатюризация волосяных фолликулов и преобладание веллусных волос над терминальными отмечаются при андрогенетической алопеции (23).  Характерное перибульбарное лимфоцитарное воспаление можно увидеть при гнездной алопеции (20).

Лечение: значение обучения пациентов

Самым важным аспектом в лечении диффузного телогенового выпадения волос - это объяснение пациенту  того, что это выпадение волос является  естественным процессом. Нужно рассказать о нормальном цикле роста  волос, а также о связи между триггерами и сроками выпадения волос. Например, диффузная телогеновая алопеция обычно начинается через 2-3 месяца после действия триггерного фактора, хотя в редких случаях она может начаться и через 2 недели после воздействия триггера (7).

Для определения триггеров может быть полезным дневник или календарь здоровья. Пациента нужно научить записывать сведения о любых стрессах, госпитализациях, хирургических вмешательствах, о приеме новых лекарств, изменении дозировки, или других потенциальных триггеров выпадения волос (1,7).

Пациент должен понимать, что после того, как триггер выпадения волос ликвидирован, или основное заболевание излечено, выпадение волос прекращается, хотя возможно и продолжение выпадения волос ещё до 6 месяцев (1). Восстановление роста волос можно отметить через 3-6 месяцев после того, как триггер был удален, но косметически приемлемое возобновление роста волос может занять от 12 до 18 месяцев (1,7).

При острой диффузной телогеновой алопеции, если триггер может быть идентифицирован и ликвидирован, никакое дальнейшее лечение не требуется (1,4). Пациенты могут быть уверены в том, что они не облысеют.

Очень важно адекватное питание. Если есть подозрение на лекарственное средство, как причину выпадения волос, прием его необходимо прекратить  или заменить по крайней мере на 3 месяца, чтобы определить, является ли оно провоцирующим фактором (3).  Любое воспаление кожи головы (например, себорейный дерматит или псориаз) следует лечить с помощью антисеборейных шампуней и топических кортикостероидов (1,7).

Хроническое диффузное телогеновое выпадение волос  является более сложным, так как могут сочетаться несколько последовательных или повторяющихся триггеров (7). Дефицит питательных веществ, заболевания щитовидной железы, системные заболевания и инфекции подлежат обязательному лечению.

При остром телогеновом выпадении волос, хронической диффузной телогеновой алопеции, хронически-рецидивирующем выпадении волос  назначение биотина и препаратов цинка может помочь восстановить рост волос (1,7).

При телогеновой алопеции показано неспецифическое лечение, но также отмечено, что применение топического стимулятора роста волос миноксидила (Регейна) 2% и 5% на кожу головы 1 раз в день может быть эффективным при хронической диффузной телогеновой алопеции (7) (W.F . Бергфельд, личный архив, 12 ноября 2008 г.).

У мужчин лечение андрогенетической алопеции включает применение топического миноксидила 2% или 5% и системный финастерид (Propecia) (18). Женщины также могут использовать миноксидил, однако лишь 2% -ный раствор одобрен Американской Ассоциацией по контролю за качеством продуктов и лекарств (FDA) для женщин с андрогенетической алопецией (18). Антиандрогены, такие как спиронолактон (Aldactone), используются для женщин с андрогенетической алопецией off-label. Антиандрогены вызывают феминизацию плода мужского пола; следовательно, все женщины детородного возраста должны применять надежную контрацепцию (18).  Небольшие исследования показывают, что спиронолактон в сочетании с оральными контрацептивами эффективен при лечении андрогенетической алопеции у женщин (18,24).

Анагеновое выпадение волос, как правило, лечится  наблюдением и поддержкой, поскольку причина выпадения волос становится очевидной после беседы с пациентом. Если не могут быть найдены в качестве провоцирующих анагеновое выпадение волос никакие ятрогенные причины, а затем и другие причины, такие как очаговая алопеция и отравления тяжелыми металлами, должно быть полностью изучено и излечено основное заболевание.

Как побороть диффузное выпадение волос? Симптомы, причины и лечение

За годы лечения выпадения волос, поняла самое главное: в первую очередь нужно определить вид алопеции (выпадения) и выяснить причины выпадения волос, что еще труднее. Существует несколько видов алопеци: анрогенная, диффузная, очаговая, гнездная, рубцовая. Остановимся более подробно на диффузном выпадение волос — это самый распространенный вид алопеции среди женщин.

Главной отличительной чертой диффузного выпадения волос от других видов алопеции в том, что волосы выпадают равномерно по всей голове. Сами волосы остаются вполне здоровыми, но при этом выпадают, а их естественное восстановление замедляется. Диффузная алопеция является следствием общего дисбаланса организма. Чтобы расставить, все по полкам, начнем с жизненного цикла волос. Каждый волос проходит свой жизненный цикл — три фазы анаген, катаген, телоген.

Фаза анагена — фаза активного роста волос, которая длится несколько лет, от 2-3 до 5 лет, с возрастом может меняться. 85% волос находятся в этой фазе.

Фаза катагена — переходная фаза, во время которой волосяная луковица готовится к отдыху. Рост волоса прекращается, а сам фолликул уменьшается в размерах на протяжении нескольких недель. 1% волос находятся в этой стадии.

Фаза телогена — фаза отдыха, во время которой волос выпадает и луковица не продуцирует новый. В среднем длится 3 месяца. В среднем 14% волос находятся в стадии телогена.

Диффузное выпадение волос является результатом нарушения одной из этих фаз, то есть диффузная алопеция вызвана сбоем цикла роста волос на который влияют негативные факторы.

Каждый волос живет индивидуально от другого, то есть разные волосы в одно и то же время находятся на разных стадиях жизненного цикла.

Когда соотношение между волосами, находящимися в фазах анагена и телогена нарушается и в стадии выпадения оказываются более 14-15 % волос, можно говорить о развитии алопеции.

Диффузная алопеция  может быть в двух формах:

  1. телогеновая;
  2. анагеновая.

Более распространенным является телогеновое выпадение, при котором волосяные фолликулы «засыпают» раньше положенного времени. Это вызвано тем, что они пытаются избежать негативного влияния возникших в организме процессов. Такому типу выпадения волос характерно их полное выпадение при любой возможности, чаще всего во время расчесывания головы или мытья. Спровоцировать телогеновое выпадение волос могут стрессы, высокая температура, беременность, травмы, прием лекарств и операции. Когда проходит источник стресса или болезнь, волосяные фолликулы снова начинаю нормально функционировать.

После действия фактора, что спровоцировал телогеновое выпадение до 80 % волосяных фолликулов преждевременно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

Анагеновая форма отличается от телогеновой тем, что при ней волосы выпадают с большей интенсивностью. Особенно если на организм воздействуют мощные внешние факторы. Тогда волосяные фолликулы просто не успевают переходить в стадию покоя и сразу начинают выпадать. К такому интенсивному выпадению волос может привести химиотерапия, отравление организма ядами, радиоактивное облучение. Обычно после того как устранена причина, которая вызвала выпадение волос, волосы начинают восстанавливаться.

Причины диффузного выпадения волос

Причины диффузного выпадения волос должен установить врач-трихолог или дерматолог. Спровоцировать выпадение может множество факторов, чаще всего причиной диффузной алопеции может быть:

  1. Стресс — стрессовая ситуация, недавно пережитая депрессия является частой причиной выпадения волос у женщин. После пережитого стресса может пройти несколько месяце и лишь тогда отразится на состоянии волос. Стресс вызывает спазм сосудов, что ведет к нарушениям питания волосяных фолликулов, что собственно и провоцирует выпадение волос.
  2. Хирургические вмешательства. После операции, где то через 3-4 месяца, очень часто возникает интенсивное выпадения волос, это связано с физическим стрессом (оперативное вмешательство) и эмоциональным (переживания перед операцией) стрессом, который переживает организм во время операции.
  3. Гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы, беременности, приема противозачаточных средств. После отмены гормональных контрацептивов, довольно часто наблюдается повышенное выпадение волос.
  4. Длительное применение антибиотиков, антидепрессантов, противоопухолевых препаратов.
  5. Строгие диеты, что сопровождается нехваткой витаминов и микроэлементов, которые каждый день необходимы волосам.
  6. Химиотерапия при онкологических заболеваниях, она проявляется по-разному в зависимости от схемы лечения и применяемых дозировок лекарств, бывает что волосы выпадают лишь частично, а бывает, что и полностью, но после окончания лечения, волосы снова восстанавливаются, иногда говорят, что даже лучше чем были.
  7. Нарушение кровообращения. Все питательные вещества доставляются к волосам вместе с кровью, а если капилляры сужены и нарушено кровообращение, то соответственно, волосы будут голодать, даже если вы едите самые полезные продукты для волос.
  8. Железо-дефицитная анемия. Может развиваться после родов, обильных месячных, при строгих диетах для похудения. Именно нехватка железа чаще всего провоцирует проблемы с волосами у молодых девушек.
  9. Авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы В,  А, Е, железа, цинка, магния, селена, кальция.

В большинстве случаев после исчезновения причины диффузного выпадения волос, выпавшие волосы полностью восстанавливаются спустя от 6 месяцев до 2 лет.

Как бороться с диффузным выпадением волос?

Если вы замечаете длительное выпадения волос, увеличение выпадения или общее уменьшение количества волос, то это свидетельствуют о том, что заболевание развивается и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше волос вам удастся сохранить.

Перед тем как приступить к лечению диффузного выпадения волос важно пройти обследование, выявить причины и устранить возможных провокаторов выпадения волос. Среди методов диагностики следует сделать:

  • биохимический анализ крови, нужен для детальной диагностики заболевания;
  • исследование гормонального и иммунного статуса;
  • спектральный анализ волос, методика определения химических веществ (до 80), составляющих волосяной стержень. По содержанию элементов в структуре волосяных стержней можно диагностировать многие заболевания организма.
  • компьютерная диагностика кожи головы и волос: фототрихограмма, которая помогает назначить терапию, необходимую для конкретного случая. При безуспешности лечебных процедур исследование позволяет врачу вовремя сменить стратегию лечения;
  • если есть необходимость проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом и невропатологом.

После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы роста

Лечение диффузного выпадения волос

Определив вид выпадения волос, приступают к лечению, которое назначает специалист (трихолог или дерматолог). Лечение диффузной алопеции в первую очередь направлено на поиск и ликвидацию вызвавшей ее причины.

  1. Устранить поражающий фактор, что вызвал выпадение волос, либо же снизить его интенсивность. То есть начать лечение заболевания, которое вызвало выпадение волос.
  2. Назначается медикаментозное лечения выпадения волос, которое направлено на укрепление, стимуляцию волосяных луковиц для улучшения роста волос. Это могут быть специальные витаминно-минеральные комплексы или какие то конкретные препараты, которые назначает врач в вашей конкретной ситуации. Желательно увеличить поступление витаминов В, С, Д, Е, а также биотина, кальция, железа, цинка, селена, магния.
  3. Применение лечебных и косметических средства для наружного ухода за кожей головы и волосами. Это шампуни, бальзамы, маски, тоники, сыворотки, лосьоны, ампулы для роста волос. Следует бережно обращаться с волосами во время лечения и ухода за ними.
  4. Разнообразить рацион питания, включив в него достаточное количество белковой пищи, а также овощей и фруктов. Предпочтение стоит отдавать продуктам, богатым флавоноидами и антиоксидантами.
  5. Избегать стрессов и нервного напряжения, нормализовать режим дня, уделять достаточное время сну и полноценному отдыху.

Сегодня хорошо себя зарекомендовали такие методы лечения алопеции, как плазмолифтинг, мезотерапия, дарсонвализация, криомассаж.

Плазмолифтинг — введение под кожу очищенной плазмы пациента для укрепления и стимуляции роста волос.

Мезотерапия — проводится при помощи инъекций лечебных составов в кожный покров головы. Лечебный состав инъекций подбирают индивидуально, в зависимости от проблем с волосами.

Дарсонвализация — при помощи микротоков улучшается кровообращение, блокируется работа периферийных нервных окончаний и стимулируется образование клеток волосяной луковицы, это способствует росту волос, активизируются «спящие» волосяные луковицы, снижается активность сальных желез. Кожа головы и луковиц волос насыщаются кислородом.

Криотерапия, или криомассаж — лечит проблемные участки кожи головы низкими температурами, при помощи жидкого азота. Низкие температуры способствуют тому, что капилляры кожи первоначально сужаются, а после происходит их резкое расширение и это улучшает обменные процессы.

 

Диффузная алопеция у женщин и мужчин – причины и лечение телогеновой алопеции

Последнее обновление: 21.10.2019

Диффузной алопецией называется выпадение волосяного покрова равномерно по всей поверхности головы. Потеря локонов может составлять до 1000 штук в сутки.От этого заболевания страдают и женщины, и мужчины, однако, представительницы прекрасного пола чаще мучаются от выпадения волос в подобной форме.

Симптомы диффузной алопеции

Потеря волос по всему периметру головы является не единственным признаком диффузной алопеции у женщин и мужчин. О заболевании символизируют и такие симптомы, как:

  • Ломкость и слабость стержней.Пряди становятся тусклыми и слабыми, а чтобы вырвать волос достаточно незначительного усилия;
  • Тусклость локонов.При появлении диффузной алопеции волосы становятся тусклыми, слабыми, сильно путаются и приобретают нездоровый оттенок. Если в организме повышено содержание кремния, пряди становятся более волнистыми;
  • Признак Хертога.Выпадают не только локоны на голове, но и брови, и ресницы;
  • Расширяющийся пробор. С каждым днем пробор становится все шире, сквозь пряди начинает просвечивать кожа.

Диффузная телогеновая алопеция

Медики различают два вида диффузной алопеции у женщин и мужчин - телогеновую и анагеновую.

Диффузная телогеновая алопеция может быть острой или хронической. Болезнь  мучает человека в течение нескольких лет. Для заболевания характерно сильное и непрерывное выпадение волос. Острая фаза болезни длится около полугода, а завершается после терапевтического вмешательства.

Диффузная анагеновая алопеция

Анагеновое облысение, как правило, вызывается радиационным воздействием или влиянием химических препаратов. Пряди начинают выпадать через две-три недели после влияния провокатора. В данном случае волосяной покров восстанавливается без таблеток и физиотерапии.

Причины диффузной алопеции

К диффузной алопеции у женщин и мужчин  могут привести самые разные причины – от перенесенной недавно лихорадки до дефицита железа в организме.   Чаще всего медики выделяют такие факторы, как:

  • Инфекции.Повреждение фолликулов может быть вызвано разного рода инфекционными заболеваниями. Особенно опасны туберкулез, сифилис, тиф, мононуклеоз, пневмония, малярии. Болезнь всегда развивается и на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции;
  • Прием лекарств. Очень часто именно прием медикаментов становится причиной анагеновой или телогеновой диффузной алопеции. Особо опасными считаются антипаркинсонические препараты,антикоагулянты,блокаторы h3-рецепторов,  ретиноиды, одреноблокаторы, а также цитостатики и противосудорожные средства;
  • Дефицит полезных веществ. Авитаминоз, нехватка белков и минералов пагубно сказываются на состоянии локонов, нередко приводя к диффузной алопеции у детей и взрослых. Обычно к активному выпадению волос приводят недостаток кремния, цинка, селена, хрома, белков и витаминов группы В;
  • Хронические заболевания. Опасность развития диффузной алопеции таят в себе такие патологии эндокринной системы, как гипертиреоз и гипотиреоз. Болезнь также вызывают волчанка, эритродермия, псориаз и другие патологии;
  • Стрессы и  нервные срывы. Нередко симптомы диффузной алопеции у мужчин и женщин наблюдаются ввиду психосоматических нарушении и стрессов. Да и само по себе выпадение волос также провоцирует волнения у пациентов, что только усугубляет их состояние.

Диффузная алопеция у женщин

В последние годы все больше жителей планеты страдает хронической диффузной алопецией. По статистике, с этой проблемой к трихологам обращаются около 8% женщин. У прекрасной половины человечества диагностика заболевания затруднена тем, что симптомы схожи с проявлениями андрогенетического облысения.

Диффузная алопеция у женщин, как правило, проявляется в трех видах:

  • Андрогенетический тип;
  • В виде полосок;
  • В форме гнезда.

Чаще всего причиной болезни является нарушение гормонального баланса. Алопеция в таких случаях сопровождается появлением у женщины вторичных мужских признаков, например, низкого голоса, терминального оволосения на теле и лице, изменения массы тела и другими.

Диффузная алопеция у детей

Диффузная алопеция проявляется у детей в возрасте 3-15 лет. На волосистой части головы ребенка появляются очаги облысения, визуально напоминающие языки пламени. Наиболее распространенными причинами алопеции медики считают наследственность, нервные срывы и стрессы, сбои в работе эндокринной системы малышей.

Наиболее часто заболевание проявляется в подростковом возрасте. Гормональный дисбаланс в организме, частые смены настроений, проблемы с аутоиммунной системой – все эти факторы пагубно влияют на состояние волос.

Особенно внимательными стоит быть родителям молодых девочек. Юные барышни нередко самостоятельно начинают принимать гормональные противозачаточные средства, наслушавшись отзывов подружек о чудодейственном похудении или избавлении от прыщей, благодаря «волшебным колесам».  В результате юная девушка начинает губить свои локоны, кожу и репродуктивную систему.

Диффузная алопеция у мужчин

Удивительно, но представители сильной половины человечества довольно редко страдают от диффузной алопеции. Болезнь вызывают инфекции, механические травмы, стрессы и медикаментозное лечение.

Лечение диффузной алопеции

Мнение о  том, как лечить диффузную алопецию, с которой столкнулся пациент, может составить только опытный трихолог после прохождения больным тщательного обследования. Прежде чем назначать лечение, доктор исключит заболевания щитовидной железы, нервной системы, яичников, иммунной системы. В результате комплексного осмотра и анализов врач выявит истинную причину потери волос и назначит грамотный курс лечения.

Как правило, лечение диффузной алопеции начинается с применения различных бальзамов, гелей, мазей и других наружных средств, содержащих цинк и эфир.  Пациентам также назначаются поливитаминные комплексы или инъекции витаминов.

Если подобная терапия оказывается неэффективной, трихологи советуют такие средства, как Миноксидил, Аминексил, Трикосахарид, эффективные при андрогинной форме заболевания.

Спреи ALERANA®с действующим веществом миноксидилом давно успешно используются для лечения выпадения волос, в том числе при диффузной алопеции.

В качестве вспомогательной терапии врачи также рекомендуют:

  • Ионофорез;
  • Массаж волосистой части головы эфирными маслами;
  • Микротоковую терапию;
  • Мезотерапию.

Все средства должны быть подобраны строго индивидуально, с учетом особенностей состояния пациента. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, вы рискуете только усугубить проблему. Желаем вам здоровой, красивой и густой шевелюры! 

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Диффузная алопеция у мужчин и женщин: причины и лечение

Термин «диффузная алопеция» подразумевает потерю волосяного покрова по всей поверхности головы, реже – по всему телу. Основной симптом – выпадение значительного количества волос ежесуточно, что приводит к появлению заметных залысин. Заболевание с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых, и интенсивность его симптомов не зависит от возраста. Чаще патология диагностируется женщинам, что может быть связано с повышенным вниманием к собственной внешности и немедленной реакцией на замеченные изменения.

Причины развития

Естественный жизненный цикл волос непродолжителен, поэтому выпадение до 150 волосков в день считается физиологической нормой. При диффузной алопеции это количество увеличивается в 5-6 раз, что нельзя не заметить. По мнению врачей-трихологов, это свидетельствует о серьезной проблеме в организме и требует тщательного медицинского контроля, диагностики и лечения.

Факторы, влияющие на развитие диффузной алопеции, делят на внешние и внутренние. Обычно в качестве причин называют:

  • инфекции и воспалительные процессы, связанные с вирусами гриппа, туберкулеза, сифилиса, пневмонии, ВИЧ/СПИД и т.д. Нарушение обменных процессов, выступающее симптомом этих заболеваний, приводит к ухудшению питания волосяных луковиц. Не получая достаточного количества полезных веществ, волосы истончаются и выпадают;
  • интоксикация организма – насыщение вредными веществами, вследствие чего они поступают к волосяной луковице и ухудшают ее функционирование;
  • последствия травм, переломов и оперативного хирургического вмешательства. В данном случае причиной выпадения волос является стрессовая ситуация организма и угнетение иммунной системы;
  • нестабильное психическое состояние пациента. При хроническом стрессе надпочечники продуцируют избыточное количество гормонов, что негативно сказывается на питании волосяных луковиц;
  • последствия неконтролируемого приема медикаментозных препаратов, вследствие чего в организме возникает избыток химических веществ. Это могут быть витаминные комплексы, препараты от аллергии, гормональные и психотропные средства, нейролептики, противовирусные составы;
  • последствия гормонального дисбаланса, вызванного сбоями в работе щитовидной железы, гипофиза и яичников, на фоне гипотиреоза, гипопаратиреоза и т.д.;
  • влияние на организм ионизирующего излучения, замедляющего деление клеток волоса;
  • заболевания системы пищеварения, из-за чего замедляется процесс всасывания питательных веществ и их поступление к волосяным луковицам.

Также в числе причин диффузной алопеции – нехватка витаминов, неполноценный рацион, железодефицитная анемия и т.д.

Симптомы

Определить заболевание позволяют:

  • равномерное выпадение волос по всей поверхности головы;
  • ухудшение внешнего вида волос: истончение, тусклый вид, ломкость и спутанность;
  • выпадение ресниц и бровей, что означает переход заболевания в более тяжелую форму.

Стадии развития

Диффузное облысение чаще происходит на телогеновой и анагеновой фазе развития волоса, когда его основные свойства либо формируются, либо сходят на нет. Соответственно специалисты различают:

  • диффузное анагеновое облысение – возникает под воздействием лекарственных препаратов, излучения или токсических веществ. Выпадение волос происходит очень быстро – спустя сутки после воздействия негативного фактора. Процесс обратим и хорошо поддается лечению;
  • диффузная телогеновая алопеция – протекает в острой или хронической форме, занимает около полугода. Причина этого явления – стрессы, нехватка витаминов и питательных веществ, заболевания вирусной и бактериальной этиологии. Состояние обратимо: при условии устранения влияющих факторов рост волос восстанавливается.

Стадии и признаки диффузной алопеции у женщин:

  • на 1 стадии облысение наблюдается на центральной части головы, не затрагивая теменную зону;
  • не 2 стадии проплешины покрывают всю голову, сливаясь в крупные пятна;
  • на 3 стадии поредение заметно на центральной и теменной части головы, а волосы сильно истончены.

Стадии диффузной алопеции у мужчин:

  • на 1 стадии выпадение наблюдается по лобно-височной линии;
  • на 2 стадии поредение волос на лбу и висках приобретает симметричный вид;
  • на 3 стадии поредение наблюдается в теменной области, а на лбу распространяется более чем на 2 см от внешней линии роста;
  • на 4 стадии облысение по бокам головы приобретает несимметричный характер;
  • на 5 стадии пятна облысения постепенно сливаются;
  • на 6 стадии процесс начинается на затылочной части головы;
  • на 7 стадии волосы в незначительном количестве остаются только возле ушей и на затылке.

Осложнения

При отсутствии лечения патология может стать причиной:

  • ухудшения психоэмоционального состояния пациента;
  • риска развития депрессии;
  • многократных рецидивов, приводящих к облысению.

Диагностика

Обнаружить заболевание позволяют:

  • внимательный первичный осмотр пациента с изучением истории заболевания и жалоб пациента;
  • трихоскопия – исследование волос и кожи головы на трихоскопе для детального рассмотрения участков облысения;
  • клинический и биохимический анализы крови, уточнение содержания глюкозы и инсулина;
  • анализ крови для исследования гормонального фона;
  • исследования на гельминтозы;
  • анализ сыворотки крови на предмет содержания микроэлементов.

В зависимости от причин заболевания возможно привлечение к диагностике профильных специалистов: эндокринолога, психотерапевта, гинеколога или гастроэнтеролога.

Клинические рекомендации

В перечень мер по эффективному лечению диффузной алопеции входят:

  • прием препаратов, восстанавливающих кровоснабжение и питание волосяных луковиц;
  • втирание мазей местного действия в кожу головы;
  • постоянное применение специализированных шампуней;
  • методы физиотерапии – дарсонваль, озонотерапия, лазеротерапия;
  • коррекция питания;
  • инъекции для восстановления волос и т.д.

Прогноз

В большинстве случаев заболевание обратимо и поддается лечению, особенно если обратиться к врачу на начальных этапах выпадения волос. При условии сохранения целостности фолликула волосы начинают расти очень быстро и приобретают свою первоначальную структуру – прочную и равномерно окрашенную.

Профилактика

Снизить риск развития заболевания позволяют:

  • полноценное питание;
  • отказ от тяжелых диет;
  • тщательный уход за волосами;
  • прохождение профосмотра;
  • принятие мер по недопущению длительных стрессов.

Вопросы и ответы

Может ли диффузная алопеция быть наследственной?

В числе причин развития диффузной алопеции – факторы, не зависящие от наследственности. Это вредные привычки, негативное внешнее воздействие, последствия тяжелых заболеваний и стрессов. Также факт ненаследственного характера заболевания подтверждает возможность его полного излечения при устранении негативных факторов и восстановлении нормального кровоснабжения и питания волосяных луковиц.

Какие меры принять по устранению выпадения волос до визита к врачу?

Предпринимать какие-либо действия до получения консультации специалиста не рекомендуется, чтобы не усугубить проблему выпадения волос. Тем более что важно вначале обнаружить и устранить основную причину заболевания.

Какие существуют профилактические меры по недопущению развития алопеции?

Остановить процесс массового выпадения волос позволяет нормализация питания, восстановление положительного психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек. Не менее важно устранить основной действующий фактор – последствия тяжелого заболевания или травмы. Кроме того, значение имеет полноценный уход за волосами с применением фирменных составов, прошедших тестирование на предмет эффективности и безопасности.

Выпадение волос у женщин: причины, симптомы, лечение

Существует множество причин, по которым женщины могут испытывать выпадение волос. Причиной может быть что угодно, от заболеваний до гормональных изменений и стресса. Не всегда легко отследить первопричину, но вот некоторые возможности и то, что вы можете сделать.

Выпадение волос может проявляться по-разному в зависимости от причины. Вы можете заметить внезапное выпадение волос или постепенное их истончение со временем. Может быть полезно вести дневник, чтобы отслеживать любые изменения, которые вы замечаете, или симптомы, которые вы испытываете, и искать закономерности.

К некоторым признакам относятся:

  • Общее прореживание. Постепенное истончение на макушке - наиболее распространенный тип облысения. Он поражает как мужчин, так и женщин. В то время как мужчины склонны видеть залысины, женщины обычно замечают, что их часть расширяется.
  • Лысины. Они могут быть круглыми или пятнистыми. Они могут напоминать по размеру монеты и обычно появляются на коже черепа. Ваша кожа может даже почувствовать зуд или боль непосредственно перед выпадением волос.
  • Пригоршни волос. У вас может быть очень внезапная потеря волос, особенно после эмоциональной или физической травмы. Когда вы моете или расчесываете волосы, они могут быстро выпадать, что приведет к общему истончению.
  • Полная потеря. В некоторых медицинских ситуациях, особенно при лечении, например, химиотерапии, вы можете внезапно заметить выпадение волос по всему телу.

Далее мы рассмотрим основные типы и причины выпадения волос.

Алопеция просто означает «выпадение волос».«Это не заразно и не связано с нервами. Есть множество типов, вызванных чем-либо, от генетики до ухода за волосами или чем-то, что заставляет иммунную систему атаковать волосяные фолликулы.

  • Андрогенетическая алопеция - облысение или выпадение волос по женскому типу, вызванное генетикой или семейным анамнезом. Это основная причина выпадения волос у женщин и обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет. В то время как мужчины склонны замечать облысение как залысины и отдельные проплешины, облысение у женщин проявляется скорее как общее истончение.
  • Очаговая алопеция - это очаговое выпадение волос, которое происходит внезапно на голове или теле. Обычно он начинается с одного или нескольких круглых залысин, которые могут перекрываться, а могут и не перекрываться.
  • Рубцовая алопеция - это группа состояний, вызывающих необратимую потерю волос в результате рубцевания. Выпадают волосы, и фолликул замещается рубцовой тканью.
  • Травматическая алопеция вызывает выпадение волос в результате укладки волос. Стержень волоса может сломаться после использования горячих гребней, фенов, выпрямителей или определенных химикатов для окрашивания или выпрямления волос.

Некоторые заболевания приводят непосредственно к выпадению волос, будь то гормональное нарушение, например, проблемы с щитовидной железой; рубцы от кожных заболеваний, таких как стригущий лишай; или аутоиммунные расстройства, такие как целиакия, когда организм атакует само себя.

К состояниям, которые могут привести к выпадению волос, относятся:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • болезнь Ходжкина
  • гипопитуитаризм
  • болезнь Хашимото
  • системная красная волчанка
  • 000
  • красная волчанка
  • 29 болезнь Аддисона
  • болезнь Аддисона
  • scleroderma
  • trichorrhexis invaginata

Узнайте больше об условиях, вызывающих выпадение волос.

Другие симптомы, помогающие при диагностике

Вы также можете испытывать ряд других симптомов, если выпадение волос вызвано основным заболеванием.

  • Гипотиреоз может вызывать что угодно, от усталости до увеличения веса, мышечной слабости и отека суставов.
  • Стригущий лишай может вызвать появление чешуйчатых и болезненных серых или красных пятен на коже головы.
  • Целиакия может вызвать что угодно, от язв во рту до головных болей, кожной сыпи и анемии.
  • Болезнь Ходжкина может вызывать такие симптомы, как жар, ночная потливость и увеличение лимфатических узлов.

Ваш врач учтет и другие симптомы, которые вы испытываете помимо выпадения волос, чтобы определить причину. Это может быть что угодно: от физического осмотра до анализов крови и биопсии кожи головы.

Некоторые состояния, например целиакия, могут передаваться по наследству. Если у вас есть семейная история заболевания, которое приводит к выпадению волос, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Женщины могут испытывать выпадение волос во время менопаузы из-за снижения выработки гормонов эстрогена и прогестерона.Эти изменения также приводят к таким симптомам, как нарушение менструального цикла, сухость кожи, ночная потливость, увеличение веса и сухость влагалища. Эта дополнительная нагрузка на тело также может усугубить выпадение волос.

Некоторые женщины могут даже заметить истончение и потерю веса после прекращения приема гормональных противозачаточных таблеток. Почему? Опять же, любые гормональные изменения, особенно падение уровня эстрогена, могут временно нарушить жизненный цикл волос.

Если вы пережили эмоциональный или физический стресс, это может привести к выпадению волос.Такие вещи, как смерть в семье, серьезная операция или серьезное заболевание, могут привести к прекращению в организме определенных процессов, таких как образование волос.

Между моментом, когда происходит стрессовое событие, и моментом, когда вы можете увидеть выпадение волос, проходит примерно три месяца, поэтому вы не можете сразу определить причину.

Однако, если у вас более тонкие волосы, подумайте о различных событиях или ситуациях в вашей жизни, которые могли вызвать у вас значительный стресс. Выпадение волос из-за стресса обычно носит временный характер.Волосы могут снова начать расти после того, как событие прошло, и фолликул снова начнет производить.

Вторая наиболее частая причина выпадения волос называется телогеновый отток (TE). Это временно и случается, когда изменяется количество фолликулов, от которых растут волосы и которые находятся в состоянии покоя.

Например, у женщин могут выпадать волосы через несколько месяцев после родов или другого стрессового события. Иногда вы можете определить выпадение волос TE, посмотрев на прядь. Волосы телогена имеют в корне луковицу кератина.

TE обычно вызывается чем-либо, что может шокировать тело и нарушить жизненный цикл волос. Может пройти значительная задержка - до трех месяцев - прежде чем вы заметите последствия изменения.

Возможные триггеры выпадения волос TE :

  • высокая температура
  • серьезная инфекция
  • хроническое заболевание
  • эмоциональный стресс
  • аварийные диеты, недостаток белка, расстройства пищевого поведения и т. Д.

Прием некоторых лекарств, такие как ретиноиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут приводить к ТЕ.Хорошей новостью является то, что этот тип облысения обычно обратим, и в конечном итоге волосы TE снова начнут расти на коже головы.

Недостаток некоторых витаминов и минералов может также привести к истончению или выпадению волос у женщин. Некоторые дерматологи считают, что недостаточное употребление красного мяса или соблюдение вегетарианской диеты может повлиять на выпадение волос.

Красное мясо и другие продукты животного происхождения богаты железом - минералом, поддерживающим рост волос и тела. Женщины уже склонны к дефициту железа из-за потери крови во время менструации, поэтому недостаток железа в рационе может привести к его дефициту.

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, также могут приводить к дефициту витаминов и истончению волос. В частности, считается, что к волосам относятся дефициты цинка, аминокислоты L-лизина, B-6 и B-12.

Выпадение волос, вызванное стрессом или гормональными изменениями, такими как беременность или менопауза, может не требовать никакого лечения. Вместо этого убыток, скорее всего, остановится сам по себе после того, как тело приспособится.

Недостаток питательных веществ также часто не требует лечения, помимо добавок, если дефицит не вызван основным заболеванием.И любые медицинские условия, которые приводят к выпадению волос, следует лечить напрямую, чтобы устранить все состояние, а не только его симптомы.

Тем не менее, существует ряд возможных лекарств и методов лечения выпадения волос, вызванного облысением по женскому типу и другими видами алопеции. Возможно, вам придется использовать один или несколько методов лечения в течение месяцев или лет, чтобы увидеть полные результаты.

Миноксидил

Миноксидил - это лекарство, отпускаемое без рецепта (OTC), которое выпускается в жидкой и пенистой формах для местного применения.Его следует втирать в кожу головы ежедневно, и обычно его нужно использовать в течение нескольких месяцев и лет, чтобы эффективно предотвратить выпадение волос и способствовать их росту.

Эстрогеновая терапия

Хотя заместительная гормональная терапия не используется так широко, как в предыдущие годы, она может быть средством лечения андрогенной алопеции. Он направлен на обеспечение гормона эстрогена для поддержки снижающегося уровня женщины. Миноксидил более эффективен, поэтому он стал предпочтительным методом лечения.

Женщинам детородного возраста следует поговорить со своим врачом, если они принимают это лекарство и хотят также принимать оральные контрацептивы.Возможно, им придется выбрать таблетки с наименьшим содержанием прогестина, такие как Ortho Tri-Cyclen.

Спиронолактон

Также известный как альдактон, спиронолактон лечит выпадение волос, воздействуя на гормоны. В частности, он связывается с рецепторами андрогенов и снижает переработку тестостерона в организме. Не все исследователи согласны с тем, что он работает эффективно, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не обозначило его как средство от андрогенной алопеции.

Третиноин

Третиноин для местного применения, также известный под торговой маркой Retin-A, иногда используется в качестве комбинированной терапии с миноксидилом при андрогенной алопеции.

Важно принимать этот тип лекарств под наблюдением врача. Некоторые люди, которые использовали его дома, сообщают, что кремы, сыворотки и лосьоны с ретинолом могут усугубить выпадение волос.

Кортикостероиды

Женщины с выпадением волос из-за очаговой алопеции могут рассмотреть возможность лечения кортикостероидами, вводимыми в несколько участков пораженной области. Рост волос может быть заметен уже через четыре недели, и лечение можно повторять каждые четыре-шесть недель.Побочные эффекты при инъекциях включают атрофию кожи или истончение кожи головы.

Существуют также кортикостероиды для местного применения, но они не обязательно столь же эффективны. А пероральные кортикостероиды могут вызвать неприятные побочные эффекты.

Антралин

У женщин с очаговой алопецией антралин безопасен и эффективен. Его можно применять дома один раз в день, начиная с пяти минут и заканчивая периодами до часа.

После нанесения кожу головы необходимо промыть прохладной водой и вымыть с мылом.Новые волосы могут появиться через два-три месяца.

Некоторые средства от выпадения волос особенно эффективны для женщин, чем для мужчин, а некоторые, например финастерид, не рекомендуются женщинам.

Финастерид

Финастерид (известный под торговой маркой Проскар) - это лекарство, используемое для лечения алопеции у мужчин. Финастерид не рекомендуется применять женщинам , особенно женщинам репродуктивного возраста, поскольку он может вызвать проблемы с ростом и развитием плода.

Также считается неподходящим выбором для женщин в постменопаузе.

Хирургия

При операции по пересадке волос кусочки кожи головы с прикрепленными волосами обычно берут с одной области кожи головы и перемещают в области облысения.

Пересадка волос не является распространенным методом лечения облысения по женскому типу из-за того, что облысение обычно проявляется у женщин: рассредоточенное выпадение волос и меньший объем, а не концентрированные облысения.

Также существуют риски, включая инфекцию или шок, которые могут вызвать выпадение волос из пересаженных областей.И операция может не помочь при облысении на больших участках.

Если вы заметили или подозреваете, что теряете больше волос, чем следовало бы, лучше выяснить причину и начать лечение раньше, чем позже.

Хотя отпускаемые без рецепта лекарства, такие как миноксидил, могут помочь справиться с некоторыми типами выпадения волос, поскольку другие состояния здоровья могут вызвать выпадение волос, важно проконсультироваться с врачом.

Поговорите с семейным врачом или дерматологом о своих симптомах, чтобы они смогли диагностировать причину выпадения волос и вместе с вами составить план лечения.

.

Диффузное выпадение волос - Информация и советы

Пациентка Belgravia Diffuse Thinning, мисс М. (на фото до начала лечения) говорит: «… Я рада, что пришла. Я получила отличные результаты даже через 3 месяца. »Нажмите, чтобы просмотреть результаты ее лечения в Miss M’s Hair (результаты могут отличаться и не гарантированы)

Что такое диффузное выпадение волос?

Диффузное выпадение волос - это еще одно название хронического телогенового эффлювия, связанное с учащенным выпадением волос и последующим истончением волос по всей коже головы.

Хотя волосы кажутся тоньше, фолликулы не выпадают.

В случаях хронического телогенового эффлювия необходимо собрать подробный клинический анамнез, чтобы гарантировать лечение основной причины диффузного выпадения волос.

Также важно, чтобы лечение использовалось для предотвращения диффузного выпадения волос, пока устраняется основная причина.

Каковы признаки диффузного выпадения волос и на кого это влияет?

Арвиндер, изображенная на ее фотографии «До», говорит: «… Я действительно впечатлена результатами…» - Щелкните, чтобы просмотреть результаты ее лечения в ее истории успеха.(Результаты могут отличаться и не гарантированы)

Диффузное выпадение волос вызывает довольно равномерное выпадение волос по всей коже головы, делая волосы более тонкими из-за чрезмерного выпадения волос. В то время как обычный телогеновый эффлювий является временным состоянием облысения, хронический телогеновый эффлювий является более продолжительным и длится более шести месяцев.

Это состояние облысения чаще всего встречается у женщин, хотя диффузное облысение также может проявляться у мужчин.

Что вызывает диффузное выпадение волос?

Существует ряд причин, по которым может возникать диффузное выпадение волос, включая недостаток определенных питательных веществ, стресс или как побочный эффект болезней , таких как анемия и состояния щитовидной железы .


Как лечится диффузное выпадение волос?

Диффузное выпадение волос можно лечить с помощью комплексной программы лечения с использованием миноксидила для борьбы с истончением волос и ускорения их роста. Однако необходимо будет диагностировать основную причину этого выделения, чтобы его также можно было лечить, если это необходимо, у медицинского работника.

Тем, кто страдает хроническим телогеновым эффлювием, следует проверить диету на предмет адекватного потребления питательных веществ.Необходимо провести клиническое обследование на наличие проблем с щитовидной железой, гемоглобином и гормональных проблем. Напряжение также может быть фактором, способствующим диффузному истончению, поэтому это также следует исследовать.

ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНОЙ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС


Примеры историй успеха диффузного выпадения волос

Ниже вы найдете список клиентов Belgravia, которые лечились от хронического телогенового эфлювия. Их истории, в том числе дальнейшие изображения прогресса, можно увидеть в нашей галерее Истории успеха при выпадении волос - самой обширной коллекции изображений лечения выпадения волос «До и во время» в мире - наряду с сотнями других примеров результатов лечения пациентов. для ряда состояний облысения.Чтобы увидеть полные истории успеха людей, изображенных ниже, просто нажмите на их фотографии. Обратите внимание, что результаты могут отличаться и не гарантируются.

.

процедур для женщин от выпадения волос | Официальное руководство от экспертов

Добро пожаловать в справочник по проблеме выпадения волос у женщин. В этом руководстве четыре шага, последний из которых поможет вам начать лечение, как только вы будете готовы. Мы не несем и не создаем собственные продукты. Мы просто указываем вам на наиболее научно обоснованные доступные варианты. Давайте начнем.

У вас неоднородное выпадение волос?

Если вы страдаете какой-либо формой частичного выпадения волос или полной потерей волос на голове или других частях тела, это руководство не для вас.Пожалуйста, посетите наш «Путеводитель по алопеции» для получения информации, адаптированной к вашим потребностям.

Вы не одиноки…

Мужчине достаточно сложно потерять волосы, но по крайней мере это социально приемлемо. Для женщины, теряющей волосы, это может быть в тысячу раз сложнее. Могут наступить замешательство, страх и беспокойство, и чувство беспомощности понятно. HairLossTalk существует с 1999 года, и за это время мы обнаружили, что почти 35% наших посетителей - женщины.И у нас много посетителей. Так что будьте уверены, что вы не одиноки в этом.

На этом сайте собрано сплоченное сообщество женщин, занимающихся этим заболеванием во всех его формах, и мы надеемся, что вы примете участие. Но прямо сейчас вы здесь, чтобы получить помощь, пройти курс лечения и получить указания, что делать дальше. Именно поэтому мы создали это руководство.

Несмотря на то, что вы думаете, как женщина, у вас есть выбор. Есть продукты, которые могут помочь, и лечение, которое может назначить ваш врач, подойдет.Это не только состояние, наблюдаемое только у мужчин. Около 40% женщин к 60 годам страдают той или иной формой выпадения волос. Речь больше не идет об облысении у мужчин и выпадении волос у женщин. Причины могут быть самыми разными, но решения следуют схожей логике, если вы женщина с редеющими волосами.

Почти 40% женщин к 60 годам страдают той или иной формой выпадения волос.

Вам нужно будет заниматься своими ногами

К сожалению, это правда, что в наши дни у врачей все меньше и меньше образования по многим заболеваниям, и для хорошего лечения крайне важно проявлять инициативу в интересах собственного здоровья.Среднестатистический врач знает только основы о выпадении волос у женщин, которое намного сложнее, чем у мужчин. Скорее всего, вам скажут использовать рогейн, а затем отправят домой.

На следующих нескольких страницах мы вооружим вас знаниями. Ваша задача - обсудить эту информацию с врачом и получить необходимое лечение. Однако стоит ожидать, что на пути вы столкнетесь с некоторыми препятствиями, поскольку врачи часто могут быть бесполезными и даже нежелательными. Врач, имеющий полное образование в области женского облысения, несомненно, согласится со всем, что вы здесь найдете.

Наиболее частые причины выпадения волос у женщин связаны с гормонами. Будь то гиперактивность щитовидной железы или последствия менопаузы или беременности, обычно у женщин есть «веская» причина выпадения волос. Ключ в том, чтобы выяснить, в чем причина, а затем оценить ваши варианты решения этой проблемы. Мы дадим вам инструкции, как действовать дальше. Но прежде всего давайте узнаем, как помочь врачу диагностировать ваше состояние.

.

Выпадение волос: причины, диагностика и лекарства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Американская академия дерматологии (AAD) отмечает, что 80 миллионов мужчин и женщин в Америке имеют наследственную потерю волос (алопецию).

Это может повлиять только на волосы на коже головы или на всем теле. Хотя алопеция чаще встречается у пожилых людей, чрезмерное выпадение волос может наблюдаться и у детей.

Выпадение от 50 до 100 волос в день - это нормально. На вашей голове около 100000 волос, и эта небольшая потеря незаметна.

Новые волосы обычно заменяют выпавшие волосы, но это не всегда происходит. Выпадение волос может развиваться постепенно с годами или внезапно. Выпадение волос может быть постоянным или временным.

Невозможно подсчитать количество выпавших за день волос. Вы можете потерять больше волос, чем обычно, если после мытья волос заметили, что в канализационной трубе образовалось большое количество волос, или скопления волос в щетке.Вы также можете заметить поредение волос или облысение.

Если вы заметили, что теряете больше волос, чем обычно, вам следует обсудить проблему со своим врачом. Они могут определить основную причину выпадения волос и предложить соответствующие планы лечения.

Сначала ваш врач или дерматолог (врач, специализирующийся на проблемах с кожей) попытается определить первопричину вашего выпадения волос. Наиболее частой причиной выпадения волос является наследственное облысение по мужскому или женскому типу.

Если у вас есть семейная история облысения, у вас может быть этот тип облысения. Определенные половые гормоны могут вызвать наследственное выпадение волос. Это может начаться уже в период полового созревания.

В некоторых случаях выпадение волос может произойти при простой остановке цикла роста волос. Серьезные заболевания, операции или травмы могут вызвать выпадение волос. Тем не менее, ваши волосы обычно начинают расти без лечения.

Гормональные изменения могут вызвать временную потерю волос. Примеры включают:

Медицинские состояния, которые могут вызвать выпадение волос, включают:

Заболевания, вызывающие рубцевание, такие как красный плоский лишай и некоторые виды волчанки, могут привести к необратимому выпадению волос из-за рубцевания.

Выпадение волос также может быть вызвано лекарствами, которые используются для лечения:

Физический или эмоциональный шок может вызвать заметное выпадение волос. Примеры этого типа шока включают:

  • смерть в семье
  • сильная потеря веса
  • высокая температура

Людям с трихотилломанией (расстройством выдергивания волос) необходимо выдергивать волосы, обычно из-за голова, брови или ресницы.

Выпадение волос из-за тракции может быть вызвано прической, которая оказывает давление на фолликулы, очень сильно оттягивая волосы назад.

Диета, не содержащая белков, железа и других питательных веществ, также может привести к истончению волос.

Постоянное выпадение волос часто указывает на проблему со здоровьем.

Ваш врач или дерматолог может определить причину выпадения волос на основе медицинского осмотра и вашего истории болезни. В некоторых случаях могут помочь простые изменения в питании. Ваш врач может также изменить рецептурные лекарства.

Если ваш дерматолог подозревает аутоиммунное или кожное заболевание, он может взять биопсию кожи на коже черепа.

Это будет включать в себя осторожное удаление небольшого участка кожи для лабораторных исследований. Важно помнить, что рост волос - это сложный процесс. Для определения точной причины выпадения волос может потребоваться время.

Лекарства

Лекарства, вероятно, будут первым курсом лечения выпадения волос. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), обычно состоят из кремов и гелей для местного применения, которые вы наносите непосредственно на кожу головы. Наиболее распространенные продукты содержат ингредиент под названием миноксидил (рогейн).

Согласно AAD, ваш врач может порекомендовать миноксидил в сочетании с другими средствами от выпадения волос. Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи головы и рост волос на прилегающих участках, таких как лоб или лицо.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут лечить выпадение волос. При облысении по мужскому типу врачи назначают пероральный препарат финастерид (Пропеция). Вы принимаете это лекарство ежедневно, чтобы замедлить выпадение волос. У некоторых мужчин при приеме финастерида наблюдается новый рост волос.

Редкие побочные эффекты финастерида включают снижение полового влечения и нарушение половой функции.По данным клиники Мэйо, может существовать связь между применением финастерида и более серьезным типом (высокой степени) рака простаты.

Врач также прописывает кортикостероиды, например, преднизон. Люди с очаговой алопецией могут использовать это для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы. Кортикостероиды имитируют гормоны, вырабатываемые надпочечниками.

Большое количество кортикостероидов в организме уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему.

Вам следует внимательно следить за побочными эффектами этих лекарств.Возможные побочные эффекты:

Существуют доказательства того, что прием кортикостероидов может также подвергнуть вас повышенному риску следующих состояний:

  • инфекции
  • потеря кальция из костей, что может привести к остеопорозу
  • тонкая кожа и легкие синяки
  • боль в горле
  • охриплость

Медицинские процедуры

Иногда лекарств недостаточно, чтобы остановить выпадение волос. Есть хирургические процедуры для лечения облысения.

Операция по пересадке волос

Операция по пересадке волос заключается в перемещении небольших кусочков кожи, каждая с несколькими волосками, к лысым частям кожи головы.

Это хорошо работает для людей с наследственным облысением, поскольку они обычно теряют волосы на макушке головы. Поскольку этот тип облысения прогрессирует, со временем вам потребуется несколько операций.

Уменьшение волосистой части головы

При редукции кожи головы хирург удаляет часть кожи головы, на которой отсутствуют волосы. Затем хирург закрывает эту область кусочком кожи головы с волосами. Другой вариант - лоскут, которым ваш хирург складывает волосы на лысине. Это один из видов уменьшения кожи головы.

Расширение тканей также может покрывать залысины. Требуется две операции. Во время первой операции хирург помещает расширитель тканей под участок кожи головы, на котором есть волосы, рядом с лысиной. Через несколько недель эспандер растянет ту часть кожи головы, на которой есть волосы.

Во второй операции ваш хирург удаляет расширитель и протягивает увеличенную область кожи головы с волосами на лысину.

Эти хирургические средства от облысения обычно дороги и сопряжены с риском.К ним относятся:

  • неоднородный рост волос
  • кровотечение
  • широкие шрамы
  • инфекция

Ваш трансплантат также может не приживаться, что означает, что вам придется повторить операцию.

Есть способы предотвратить дальнейшее выпадение волос. Не носите узкие прически, такие как косы, хвостики или пучки, которые слишком сильно давят на ваши волосы. Со временем эти прически необратимо повреждают волосяные фолликулы.

Старайтесь не тянуть, не скручивать и не тереть волосы.Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты, которая включает достаточное количество железа и белка.

Некоторые режимы красоты могут ухудшить или вызвать выпадение волос.

Если вы в настоящее время теряете волосы, вымойте волосы мягким детским шампунем. Если у вас не очень жирные волосы, рекомендуется мыть голову только через день. Всегда промокните волосы насухо и не трите их.

Средства и инструменты для укладки также часто вызывают выпадение волос. Примеры продуктов или инструментов, которые могут повлиять на выпадение волос, включают:

  • фены
  • расчески с подогревом
  • выпрямители для волос
  • красящие средства
  • отбеливающие средства
  • химические завивки
  • расслабляющие средства

Если вы решили укладывать волосы с помощью горячие инструменты, делайте это только на сухих волосах.Также используйте самые низкие возможные настройки.

Вы можете остановить или даже обратить вспять выпадение волос с помощью агрессивного лечения, особенно если оно вызвано основным заболеванием. Наследственное выпадение волос лечить труднее. Однако некоторые процедуры, такие как пересадка волос, могут помочь уменьшить облысение.

Поговорите со своим врачом, чтобы изучить все возможные варианты уменьшения последствий выпадения волос.

.

Выпадение волос у женщин - руководство

Выпадение волос у женщин - руководство

Введение в женскую потерю волос

Выпадение волос у женщин может быть вызвано рядом различных факторов, включая генетику, стресс или различные медицинские проблемы. Выпадение волос может быть временным или постоянным в зависимости от диагноза. Консультация специалиста по выпадению волос необходима для того, чтобы поставить правильный диагноз и принять правильные меры.

Найдите время, чтобы прочитать наше руководство по выпадению волос у женщин, которое должно дать вам представление о том, что может быть причиной вашей проблемы, и что вы можете сделать.Вы можете в любое время позвонить в центр Belgravia Centre , чтобы организовать бесплатную индивидуальную консультацию специалиста по выпадению волос. Хорошая новость заключается в том, что большинство состояний выпадения волос у женщин поддается лечению, их можно предотвратить или обратить вспять. Перейти к дополнительной информации о средствах лечения выпадения волос для женщин . Обратите внимание, что результаты могут отличаться и не гарантируются.


Выпадение волос по женскому типу

Одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих женщин, является Выпадение волос по женскому типу , или андрогенная алопеция.

Это наследственное заболевание вызывает истончение волос, которое можно найти вокруг верхней части головы и / или в области макушки, в то время как густота волос по бокам и на задней части кожи головы остается неизменной.

Вы можете заметить, что стали выпадать больше волос, чем обычно, и ваш пробор стал шире.

Выпадение волос у женщин также может вызывать залысины, при которых волосы истончаются вокруг висков.

ЛЕЧЕНИЕ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС ПО ЖЕНСКИМ УЗОРУ ДЛЯ ЖЕНСКОГО ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС


Telogen Effluvium


Telogen Effluvium
обычно носит временный характер.Состояние вызывает истончение волос по всей коже головы и вызвано событием, которое шокирует определенные волосяные фолликулы и заставляет волосы, производимые этими фолликулами, переходить из фазы роста в фазу покоя.

Поскольку фаза покоя длится примерно три месяца до выпадения волос, выпадение волос произойдет примерно через три месяца после события, которое его вызвало. Триггерами обычно являются внезапное стрессовое событие или медицинское происшествие, но они также могут включать:

ТЕЛОГЕНОВЫЙ ЭФФЛУВИЙ ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛОГЕНОМ


Хронический телогеновый эфлювий | Диффузное выпадение волос

Хронический телогеновый эффлювий, также известный как Диффузное выпадение волос , по своим причинам похож на временный телогеновый эффлювий, с основным отличием в том, что выпадение волос может быть продолжительным.Причина в том, что основная причина выпадения волос не устранена. Для эффективного лечения хронической TE важно не только лечить это состояние с помощью оптимального курса лечения , но также смотреть на медицинские проблемы, вызывающие проблему.

Хронический телогеновый эффлювий может быть вызван рядом состояний, связанных со здоровьем, включая:

Обычно его лечат комплексной программой лечения выпадения волос с использованием миноксидила .

ПРОФИЛЬНАЯ ПРОЦЕДУРА ОТ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС ПРИ РАССЕИВАНИИ ВОЛОС


Traction Alopecia

Traction Alopecia вызывает выпадение волос из-за постоянного чрезмерного натяжения стержней волос, часто из-за чрезмерного наращивания волос, тугих кос или плетений. Волосяные фолликулы повреждаются, что приводит к выпадению волос, как правило, вокруг линии роста волос и висков, и остаются только тонкие или «пушистые» волосы. Если причина тракционной алопеции сосредоточена в одном конкретном месте, например, в тяжелом шиньоне или наращивании конского хвоста, состояние также может вызвать неоднородное выпадение волос в этих конкретных областях.Из-за того, что природа этого состояния связана с повреждениями, вызванными укладкой волос, тракционная алопеция в основном поражает женщин, хотя она также часто встречается у мужчин, которые собирают волосы в косички.

ТРАКЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛОПЕЦИИ ДЛЯ ТЯГОВОЙ АЛОПЕЦИИ


Alopecia Areata

Alopecia Areata вызывает очаговое выпадение волос, которое может возникнуть внезапно, вызывая залысины, которые часто имеют округлую форму. Это состояние облысения часто возникает из-за стресса или сильного шока и может быть временным, проявляясь примерно через три месяца после первоначального инцидента, вызвавшего дистресс.

Alopecia Areata поражает только голову с появлением облысения на любом участке кожи головы, но может прогрессировать до более серьезных случаев, которые могут включать полное облысение кожи головы и тела (см. Раздел «Другие состояния облысения» ниже).

ALOPECIA AREATA TREATMENT FOR ALOPECIA


Средства от выпадения волос для женщин:

Миноксидил - единственное подтвержденное с медицинской точки зрения средство от выпадения волос, подходящее для женщин, которое, как было показано, восстанавливает волосы и останавливает облысение по женскому типу.Несмотря на то, что он лицензирован MHRA и одобрен его американским аналогом, FDA для лечения генетической потери волос как у мужчин, так и у женщин, миноксидил также известен как эффективный при других состояниях облысения.

Здесь, в Belgravia, мы предлагаем ассортимент продуктов из миноксидила , и многие клиенты наблюдали многообещающие результаты отрастания волос, используя их в рамках комплексной программы лечения выпадения волос , разработанной их личным специалистом по выпадению волос to best исправить их специфическое состояние.

Наши индивидуальные курсы лечения выпадения волос также включают средства для поддержки роста волос, такие как устройства HairMax LaserBand , которые помогают повысить эффективность миноксидила, и эксклюзивные добавки Belgravia Hair Vitalics for Women , которые гарантируют, что ваши волосы получат все питательные вещества, необходимые для роста густоты и здоровья.

ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН


Другие состояния выпадения волос:

Существует ряд других, менее распространенных состояний выпадения волос , которые могут поражать женщин, включая следующие состояния, которые встречаются гораздо реже, чем перечисленные выше.

Синдром фолликулярной дегенерации (FDS) также известен как центральная прогрессирующая алопеция и горячая гребенчатая алопеция. Это форма рубцовой алопеции, которая начинается с четко выраженного пятна диффузного выпадения волос, но затем может распространяться по спирали через макушку черепа.

Тотальная алопеция и Универсальная алопеция - самые крайние формы алопеции. В то время как Alopecia Totalis вызывает выпадение всех волос с головы (кожа головы, ресницы, брови и т. Д.), Alopecia Universalis вызывает полное выпадение волос с головы до пят.

Трихотилломания - это состояние, при котором больные постоянно тянут, дергают или скручивают свои волосы, пока они не выпадают.

Псевдопелада - это чрезвычайно редкое состояние облысения, также известное как Alopecia Cicatrisata. В основном он поражает женщин, а иногда и детей, вызывая неоднородное выпадение волос с залысинами, на которых все еще могут быть отдельные здоровые волосы.

Волчанка - это хроническое воспалительное заболевание, которое заставляет иммунную систему организма включать собственные ткани и органы.Возможно, самая известная из них - сыпь в форме бабочки, которую она вызывает на носу и щеках, волчанка также может вызывать диффузное выпадение волос.

Рубцовая алопеция , также известная как «рубцовая алопеция», представляет собой группу редких состояний облысения, одно из которых - Лобная фиброзирующая алопеция - характерно только для женщин. Эти состояния нацелены непосредственно на волосяные фолликулы, но также могут включать выпадение волос, вызванное рубцами после ожогов или радиации.

Условия выпадения волос

.

Причины, типы, диагностика и лечение

Что такое выпадение волос у женщин?

Выпадение волос у женщин - это всего лишь случай, когда женщина неожиданно сильно теряет волосы. Обычно люди теряют от 50 до 100 единичных волосков в день. Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается - когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинское название выпадения волос - алопеция.

Волосы проходят три цикла:

  • Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. К этой фазе обычно относится от 85% до 90% волос на голове.
  • Фаза катагена (переходная фаза) - это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает около двух-трех недель.
  • Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев. В конце этой фазы волосы выпадают.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины.Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее серьезной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдают около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

На кого влияет выпадение волос у женщин?

Выпадение волос может затронуть любую девушку или женщину. Однако чаще встречается в:

  • Женщины старше 40 лет
  • Роженицы
  • Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства
  • Женщины, которые часто делают прически, которые натягивают волосы (например, тугие хвосты или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.

Что вызывает выпадение волос у женщин?

  • Семейный анамнез (наследственность): Вызывает истончение волос на макушке. Это облысение по женскому типу. (FPHL также называют андрогенной алопецией или андрогенной алопецией.) Этот тип волос часто ухудшается, когда во время менопаузы теряется эстроген.

  • Прическа: Вызывает выпадение волос, когда волосы укладываются с растягиванием корней, например, с тугими хвостами, косичками или рядами кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.

  • Сильный стресс или шок для тела: Вызывает временное выпадение волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операции, болезни и рождение ребенка. Этот тип облысения называется телогенным выпадением. Это происходит с волосами в стадии покоя.

  • Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства: Вызывает внезапное выпадение волос, которое может произойти на любом участке тела.Этот тип выпадения волос называется анагеновым выпадением. Бывает с волосами в стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если волосяные фолликулы повреждены.
  • Другие заболевания:
    • Гнездовая алопеция - это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и, возможно, в других местах тела. Обычно это непостоянно.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух.Вы можете начать выращивать волосы там, где раньше их не было. Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровень эстрогена и прогестерона падает, а это означает, что действие андрогенов, мужских гормонов, усиливается. Другие факторы, такие как стресс, диета и наследственность, могут способствовать выпадению волос.

Процесс старения может означать, что у некоторых женщин наблюдается облысение по женскому типу (FPHL). Это также называется андрогенной алопецией или андрогенной алопецией.Этот тип облысения может ухудшиться из-за гормональных изменений.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усадки волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают. FPHL часто означает, что истончение волос сосредоточено на макушке и макушке.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и подробно изучит историю болезни, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос. Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы.Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на выпадение или рост волос.

Антиандрогены могут быть прописаны либо при избыточных волосах (гирсутизм), либо при выпадении волос, но исследования по их применению не ясны. При выпадении волос одним подходом является лосьон или шампунь с миноксидилом в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой вариант - использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка. Вам также могут посоветовать попробовать вещи, которые на самом деле не восстанавливают выпадение волос, но позволяют скрыть его.

Если вы уже принимаете гормональную терапию (ГТ) по поводу симптомов менопаузы, вы можете заметить улучшение состояния ваших волос. Однако ГТ не рекомендуется только для лечения выпадения волос.

Каковы симптомы или признаки выпадения волос у женщин?

  • Наблюдение за тем, как ежедневно выпадает все больше волос на расческе, на полу, в душе, на подушках или на раковине
  • Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире
  • Хвостики поменьше
  • Волосы ломаются
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.05.2018.

Список литературы
  • Американский совет по выпадению волос. Выпадение волос по женскому типу. Дата обращения 24.05.2018.
  • Американская академия дерматологической ассоциации. Истончение и выпадение волос: может ли это быть облысение по женскому типу? Дата обращения 24.05.2018.
  • Международное общество восстановительной хирургии волос. Выпадение волос у женщин. Дата обращения 24.05.2018.
  • Le floc'h C, Cheniti A, Connétable S, Piccardi N, Vincenzi C, Tosti A.Влияние пищевой добавки на выпадение волос у женщин. J Cosmet Dermatol. 2015; 14 (1): 76-82. Дата обращения 24.05.2018.
  • Ван Цуурен Э. Дж., Федорович З., Шунс Дж. Вмешательства при выпадении волос по женскому типу. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; (5): CD007628. Дата обращения 24.05.2018.
  • Мартинес-Веласко М.А., Васкес-Эррера Н.Е., Мэдди А.Дж., Ас-сигалл Д., Тости А. Визуальная шкала выпадения волос: быстрый инструмент для оценки выпадения волос у женщин. Dermatol Ther (Heidelb). 2017; 7 (1): 155-165. Дата обращения 24.05.2018.
  • Famenini S, Slaught C, Duan L, Goh C. Демография женщин с выпадением волос по женскому типу и эффективность терапии спиронолактоном. J Am Acad Dermatol. 2015; 73 (4): 705-6. Дата обращения 24.05.2018.
  • Herskovitz I, Tosti A. Выпадение волос по женскому типу. Int J Endocrinol Metab. 2013; 11 (4): e9860. Проверено 24.05.218.
  • Varothai S, Bergfeld WF. Андрогенетическая алопеция: обновленные данные о лечении. Am J Clin Dermatol. 2014; 15 (3): 217-30. Дата обращения 24.05.2018.
  • DermNet New Zealand Trust.Потеря волос. Дата обращения 24.05.2018.
  • Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, et al. Эффективность и безопасность низкоуровневого лазерного устройства при лечении облысения по мужскому и женскому типу: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование с фиктивным управлением устройством. Am J Clin Dermatol. 2014; 15 (2): 115-27. Дата обращения 24.05.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также